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肝癌消融治疗为什么要做增强扫描?有什么作用?

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2022
2021-06-30 14:52:08
三级甲等

郑加生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 首席专家 肝癌MDT诊疗中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,肝癌消融治疗,为什么要强调做增强扫描?

增强扫描是很重要的。

因为做增强扫描的时候,第一,即刻就能判断肿瘤是否完全消融了,术中增强扫描看哪有残余,不用病人下手术台,消融针也不用损毁,直接再扎过去把肿瘤做掉,省的病人再做一次治疗,节省患者的治疗费用和治疗时间,一次性让肿瘤完全坏死,增强扫描是确保肿瘤一次性完全坏死的必要条件,这是第一个。

第二,做增强扫描能判断并发症,尤其是出血的并发症,打增强以后含造影剂的血流出了,这就是活动性出血,立马做导管栓塞进行止血,病人刚一出血导管栓塞血就止住了,病人就没有危险了,血色素就不会下来了。

不做增强扫描,有时候活动性出血判断不出来,术中活动性出血判断不出来,等血压掉下来了,血色素掉下来了才有感觉,再去治有的病人比较晚了。有时候抢救不过来,或者是抢救过来以后肝功能损伤比较重,尤其是肝硬化患者,一般病人体质比较弱,甚至白细胞、血小板都很低。

所以我们要及时判断出血的并发症,及时进行栓塞止血治疗,这样才能确保患者的安全,安全第一,质量第二,确保安全的基础上提高质量。

(采访)所以消融术后即刻做一个增强CT,不光可以判断消融效果好不好,如果没有消融干净的,或者有并发症,我们也能及时发现。

及时能发现,不然根本发现不了。