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肝上长了好几个肿瘤,消融治疗能一次做完吗?

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2022
2021-06-30 14:52:08
三级甲等

郑加生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京佑安医院 首席专家 肝癌MDT诊疗中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,肝上面长了多个肿瘤,比如长了3个、5个,还能做消融治疗吗?

3个、5个可以做消融治疗,不像开刀手术,一个肿瘤切开一个口,把肿瘤取出来,再切一个口取出来。

消融治疗不是,不用切开人体组织,也不用切开肝,直接影像引导穿刺到肿瘤部位,比如CT、超声或者核磁共振,影像引导下看见肿瘤了,知道在这儿了,微创手术器械直接到病变部位,扎到肿瘤里边开始消融,消融大小术中也即刻就能看见。比如做增强扫描,就能看见肿瘤完全坏死多少,是否覆盖肿瘤,很精准。

比如有两个肿瘤挨着,这儿一针,那儿一针,一个针眼就可以把肿瘤给做掉。如果这儿有一个肿瘤,那儿有一个肿瘤,这儿消融一次,拔针以后再到这儿消融,局麻下扎到肿瘤里再做消融,如果病人有点疼痛,别让患者疼痛,局部打点麻药就不疼了,所以一次可以做3个肿瘤,甚至做5个肿瘤。

但是要根据肿瘤大小,肿瘤小的可以这样做,比如5cm、7cm肿瘤,都可以一次做掉。再大的肿瘤,一个肿瘤就得分几次做,小肿瘤可以一次做几个,中等肿瘤一次做一个,再大的肿瘤一个肿瘤分几次做,主要是根据患者的情况,体能状态来进行治疗。

(采访)主任,对于大的肝癌要分多次做,每一次间隔多长时间?

大肿瘤一般间隔一周,比如14cm大的肿瘤分3次做,做完以后第二天实际上没多大问题,但还是让他恢复一段时间,恢复体能,一周做一次,病人有恢复期,没有问题。