（采访）主任，医生是怎么诊断假性痛风的？

诊断假性痛风有几种，一个就是有临床表现了，比如有积液了，我们可以去取关节积液，在偏振光显微镜下，找焦磷酸钙沉积的结晶，这个结晶有一个特点，沉积在偏振光显微镜下，可以看到它结晶的折光性，和单钠尿酸盐的结晶是类似的，它都可以看到，但是其他的，像草酸钙的结晶就看不到，这是在显微镜下可以做的检查。

如果没有关节积液，这个人又反复发作，我们怀疑他是假性痛风，拍一个普通的X光片就可以看到了，这个时候，因为结晶和单钠尿酸钠的结晶不一样，它是不能通过X线的，所以在X线下它表现的是一个沉积，白色沉积的一条线，比如膝关节的关节间隙里，可以看到这种钙的沉积，这时候就要高度怀疑是假性痛风。

另外还有的检测方法就是在超声下，我们可以看到这个钙的沉积，还有可以做核磁来检测有没有滑膜炎，有没有炎症反应。但是最简单和最重要的两个检查，一个就是关节液的偏振光显微镜下的观察，另外一个就是X光片，痛风的病人X光片下，因为尿酸盐的沉积，它是可以通过X光的，看不到钙的沉积，所以两个病是可以鉴别的。

（采访）主任，关节液是要从关节里抽出来，然后检查吗？

对，如果关节积液很明显，临床上就可以抽关节液进行检查。

（采访）主任，检查具体是怎么做的，会不会很痛苦？

一般情况下都不会很痛苦，我们会给患者局麻，就用一个空针抽吸一下就可以了，一般用2ml或者5ml注射器，如果患者关节积液特别多，我们可以用10ml以上的注射器给他抽吸，这样也可以快速缓解他的症状，是一个检查手段，同时也是一个治疗手段。