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(采访)主任,我们知道先天性心脏病的患儿,术后随访复查也是非常重要的,一般他们多久需要回医院随访复查一次?
每个医院规定不太一样,北京这些医院外地的病人更多一些,我们希望他,尤其是比较重症的一些病人,或者是说病不太重,但来的时候挺重的,比如说心衰了,他有个大室缺,造成心衰了。
他来了以后,我们给他做完手术以后,我们希望他出院,在北京再住个三到五天或者一个星期就来看一下,一看不错了,孩子恢复不错,吃这个药也挺好,照顾这一个星期这个方法是对路的,就可以回家了。所以一个星期就要来一次,而且正好来拆线。
一个月以后再来复查的时候,有一些孩子就看看要不要停药,或者把药减量。三个月的时候再来看就是基本上确定他恢复是不是特别好了。三个月恢复的,他骨头各方面都愈合,是不是孩子就完全可以正常孩子一样去活动,包括游泳训练等等,都是这个样子。所以每个时期的复查都是不一样的。
当然一个外地的病人,第一个月的复查是不是可以不来,有些情况下可以不用,可以到三个月,三个月以后来复查或者在当地复查,心脏修补得很严实,各方面都很好,孩子就完全可以该上幼儿园上幼儿园,该怎么训练怎么训练。
所以术后七天、一个月、三个月、半年、一年、两年,这都是复查的一些节点。两年的节点,如果这个孩子即使是复杂手术,做完根治以后,两年什么问题都没有,意味着孩子一辈子什么问题也没有。所以两年节点也很重要,让你吃了定心丸。
要两年以后看着有一些潜在的小问题,那就意味着三年、四年、五年、六年,你得每年都要带孩子来检查,否则他有可能会往前发展。
(采访)主任,每次来复查的时候,做的检查都一样吗?最常用的是哪些检查?
一般来说最常用的就是彩超,看心脏功能。第二个,心电图,看有没有缺血,看他心率怎么样。有时候还需要做胸片,胸片的目的就主要看他肺发育得怎么样,有没有积液,包括脊柱有没有侧弯等等这些。这三样检查基本上就可以。
只有服药,就是吃药的,孩子要吃利尿药的,有一些孩子需要吃一些,需要给他查查血化验,看看钾等等。还有吃抗凝药的孩子需要查,化验看看他抗凝药吃的量,是不是该调整了,是吃多了还是吃少了。多数情况下不需要做血液各方面的检查。
真正只看心脏的话,超声、X光线、心电图,这是最基本复查的手段,复查以后发现没有问题就可以了,有问题才进一步再做别的复查,比如说CT,甚至个别的还要做造影,尤其是姑息手术,需要做第二次手术的话,还需要再复查别的。
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