本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>心脑血管系统疾病>先天性心脏病

先天性心脏病可以先姑息治疗,之后再做根治手术吗?

0
|
|
分享
|
1846
|
2022

相关视频

2022-06-28 15:19:28
三级甲等

李守军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 小儿心脏外科中心 中心主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,做了姑息手术的先天性心脏病患者,能不能先做完姑息手术,等一等再给他做一个根治手术?

有时候会这样,比如说有一些特别复杂的手术,如果第一次做根治他耐受不了,或者根本不够条件做,只能做姑息。

很常见的例子就是肺动脉比如说狭窄,他肺动脉发育得不好,根本达不到正常的水平,要做根治意味着他不能存活,血液还是过不去。他本身肺动脉不光狭窄,肺动脉远端发育不好,肺还发育不好,怎么办?

先做个姑息手术,先促进他肺血管的发育,先促进肺发育,发育起来了,第二期就可以做根治。这是一类。

还有一类就是病太复杂了,可能不给他做手术,他活不下来。紧急情况下,在某一些小医院或者当地医院先给他做了个姑息手术,先活着。其实那个病如果到一些比较专科的大医院,有可能一下就做根治了。在那个医院只能有条件做姑息手术,先让他活下来,他再到别的医院去看病,可以选择做根治,这是两类病。

第一种是他这个病根本不能一下做根治,一下做根治他受不了,先做姑息手术,让他长一长。有时候我就跟家长举例子讲,我说你看你的孩子,现在就跟选当兵似的,他的体质刚刚卡着条件,他想来当兵的时候,要求1.7m的个儿,他1.69m,你说让他当兵行不行?

凑合着行,但是去了不行,他有可能体力不行,最后这孩子有可能反而出问题。先训练训练,叫他把体质练好了,明年再来当兵,他去当兵的时候,他就变成一个好兵。这就是姑息手术转根治的一个重要条件。

(采访)主任,姑息手术转根治的多吗?

少,并不太多见。总的来说姑息手术做完一次之后再做根治,在很多医院见不到。但是在中国医学科学院阜外医院很多,因为我们医院做的都是最复杂的手术,所以我们也会各种各样的姑息手术和二次手术,每年都是几百例,总的例数并不太多,也就是10%左右,或者是整个先天性心脏病10%左右或者15%左右需要做两次手术。

(采访)主任,先天性心脏病的患者,他做了姑息手术之后,会有什么常见的并发症吗?

做姑息手术最大的特点就是他原来缺氧,现在还是不同程度的缺氧。如果他原来心脏功能不好,他的体力不够,他还会遗留不同程度的体力不够,比如说上学的时候,小孩子上学就要免体,他跟咱们正常人不一样,甚至他还需要吃药,还需要呵护,甚至还需要再做手术。

即使这样,有时候他的心脏功能维持不下去,将来甚至再做心脏移植等等这些,这就是最大的问题。