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胎儿有先天性心脏病,孕妇需要去专科医院生产吗?

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2021-04-06 15:57:19
三级甲等

李守军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 小儿心脏外科中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,已经诊断了胎儿有先天性心脏病的孕妇,她需不需要一定要到能治疗先天性心脏病的医院去生产?

其实绝大多数的医院都可以生产先天性心脏病患儿,只不过特别危重的,需要比如说一出生以后立即要得到治疗的这种孩子,先要咨询一下外科医生。

心脏外科医生说这孩子心脏病很严重,一出生以后应该得到治疗,尤其是怕缺氧或者心脏的功能各方面出了问题,这类孩子可能最好要去三甲以上的医院,就是综合实力比较强的产科,还有或者是专科的医院去出生。最好这个医院跟有能力做心脏手术、做复杂心脏手术的医院,它俩之间有转诊,有绿色通道,这种医院最好。

实际上现在很多医院都在做绿色通道,比如说现在中国医学科学院阜外医院跟北京3-4家顶尖的三甲医院合作,一些复杂先天性心脏病的胎儿就在那儿出生,出生以后,经过那边简单地比如说对胎儿进行评估,这样很快孩子就能转到我们医院。

比如说今天上午就很有意思,有一个孩子有心脏病,他的产科医生发现他卵圆孔越来越小,卵圆空未闭、房缺不是心脏病,在胎儿时期缺损要变小,甚至闭合,对他来说就危险。所以说才35周医生就给她剖腹产,把孩子剖出来。

剖完了以后,上午剖完了,一个小时就转到我们医院,到我们医院,我们有专门的监护室、监护床去养,我们的超声医生就给他做了彩超,今天刚做完,我在来之前她就告诉我是什么病,什么诊断,我一听,我说不着急,咱们可以等等,不用着急给他做手术。

但有一些可能就需要急着做,我们最快的就是出生以后几个小时,一看不行,那就赶快紧急做手术。

(采访)主任,像出生之后就需要立马做手术的情况多吗?

在复杂畸形里边比较多,起码来说复杂畸形可能有40%,不到50%的病需要在出生以后,不能说几个小时之内做,可能在出生以后的几周,应该在新生儿期,有的几个小时、几天、十几天、两周、三周,有50%可能需要在出生以后的一个月之内做手术。否则他有可能会出现心衰,或者因为缺氧出现夭折。