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脊髓拴系综合征的手术怎么做?

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2021-03-25 10:35:57
三级甲等

尚爱加 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 神经外科医学部脊髓脊柱科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,您给我们简单介绍一下脊髓拴系综合征的手术治疗是怎么做的?

脊髓拴系手术的原理,实际是把拴住的脊髓和神经,我们把它松开。这个手术基本都在显微镜下进行,我们还会用到电生理监测来保证手术的安全。

主要通过一些显微技术,用显微镜显微技术这些操作,把拴住的脊髓和神经松解开以后,能够让脊髓神经在椎管内自由移动,这样在孩子生长发育的过程中,不会产生牵拉和再进一步的损害,所以总体上的原理,是把拴住的神经松解开。

(采访)主任,这个手术是可以微创做,还是需要开放做?

脊髓拴系综合征这个手术,微创,还是开放做,实际也根据脊髓拴系不同的类型和病情来决定。

对于某一类相对来讲比较轻微的拴系,可以通过创伤很小的方式,甚至微创来进行手术。

对于比较复杂和比较严重的拴系,可能要通过开放手术,当然开放手术也是需要显微手术,在显微镜下进行手术,达到脊髓神经松解的目的。

(采访)主任,对于脊髓拴系综合征做手术治疗大概要多长时间?

手术时间根据脊髓拴系病情决定,对于比较轻微的拴系,手术过程比较简单,手术比较快,可能半个小时、一个小时就能完成。

对于比较严重的脊髓拴系比较复杂,这个时候手术时间相对来讲比较长,有的时候要做五六个小时,或者更长时间来更好地完成手术。

(采访)主任,做脊髓拴系综合征的手术之前,患者家属和医生分别要准备些什么?

脊髓拴系综合征手术,绝大多数是在全麻手术下做的。

所以患者主要是要保持身体相对来讲比较良好的状态,保持足够的饮食和营养,保持身体局部的清洁,在手术前要做一些相应的术前检查,一些血化验,包括心肺功能等等,一些术前的常规检查。

医生的准备主要是了解脊髓拴系病情的情况,脊髓拴系的病情严重程度,然后确定手术的时机,还有手术的方式,手术中可能碰到哪些问题,做一个比较详尽的术前规划和术后管理的计划。