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如何治疗脊髓拴系综合征?

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2022

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2021-03-19 13:31:47
三级甲等

尚爱加 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 神经外科医学部脊髓脊柱科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,对于脊髓拴系综合征都有哪些治疗方法?

脊髓拴系综合征最主要的治疗方法是通过手术,我们常常用显微手术,把拴系住的神经和脊髓松解开,这样在孩子生长发育的过程中,使脊髓神经不再被牵拉,达到治疗脊髓拴系的目的。

手术以后根据孩子情况,还可以通过一些康复,比如足畸形的孩子还需要一些矫形的治疗等等,这些后续的治疗作为脊髓拴系综合征松解手术以后的补充治疗,对脊髓拴系达到一个良好的治疗效果。

(采访)主任,脊髓拴系综合征有没有可能不进行手术治疗,进行保守治疗?

一般来讲,如果诊断明确的脊髓拴系综合征,是需要手术来进行治疗的,保守治疗通常没有效果,因为保守治疗不能从病根去除拴系。

保守治疗只适用于脊髓拴系手术以后,某些症状的康复性治疗,或者后续的矫正性治疗。脊髓拴系手术以后症状的改善,可以通过比如针灸、理疗这些保守治疗。但是从去除病因的角度来讲,手术治疗是唯一的办法。

(采访)一般要先通过手术把神经被拴住的问题解决。

对。

(采访)然后我们再通过保守治疗,来对应的解决一些还有的症状问题。

是的。

(采访)主任,有没有一些脊髓拴系综合征的患者,可以先不做手术,观察一段时间。

对于相对比较轻微的脊髓拴系,也可以先通过观察看看这个孩子生长发育的情况,因为有的孩子比较小,比如刚出生很小的孩子,我们如果确诊是脊髓拴系,脊髓拴系确实比较轻微,可以等孩子大一点,抵抗力强一点,耐受手术的能力强一点,再进行手术也不晚。但是对于比较严重的拴系,我们还是建议早治疗。

还有一种情况,成人发现脊髓拴系以后,如果脊髓拴系本身比较轻,这个病人的症状又不明显,这种情况下也可以先观察,看一看脊髓拴系的后续情况,再决定下一步的治疗,也可以暂时先观察。

(采访)主任,对于脊髓拴系综合征,做手术的最佳时机是什么时候呢?

对于小孩和儿童,脊髓拴系发现以后,相对来讲应该是越早越好,因为小孩是随着生长发育,身高不断增加,所以脊髓拴系的病情会逐渐加重。

当然早到什么程度,现在还没有一个统一的标准。相对来讲病情越重,越应该早手术,病情越轻,可以相对等孩子大一些,抵抗力强一些再手术。