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周围神经损伤的治疗方法有哪些?效果如何?

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2019-05-30 13:51:57
三级甲等

王宁华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 康复医学科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

基本上还是按照医学的规范性的方法给病人来提供的。

对于早期来说,如果这个病人真的这个病因是非常非常重要的,有些是外伤,外伤是比较明确的,你追问病史,病人可能就会告诉你什么样的伤,有可能我持续一个姿势,就这么待着,可能我压了尺神经沟会出现了一些神经的损伤;有一些可能我摔倒了,然后合并骨折了,可能出现的;还有一些可能是感染,比如说有些病毒的感染,出现了一些局部的水肿压迫了神经。所以这些病因一定要找清楚;

第二就是说针对这个病因,我们会有一些药物的治疗,也会有一些康复治疗方法。

药物治疗无外乎有这几种:如果真是有很明显的炎症的一些反应,在早期我们可能也会给一些激素的冲击疗法,对神经防止进一步的损伤,保护神经,我们会有一些营养神经的药物;如果这真是感染的话,比如说特别是病毒的感染,我们就给一些抗病毒的这种药物治疗;

其次我是觉得对康复治疗这一块,我们要加以重视,包括一些运动疗法,运动疗法是说重点加强,他的这个肌肉的功能,加强他的活动能力,比如说训练他的这个肌肉力量,训练他的关节活动度,然后训练增加他的感觉等等;

除了运动疗法以外,其实我们还可以采用一些物理治疗的方法,这种物理治疗方法,我们叫物理因子治疗,最主要的包括什么?声,光,电,磁,声,比如说是超声波,电是电疗,磁就磁疗,还有光疗。早期应用这种物理的方法,其实可以控制他的这种水肿,减少他的炎症,增加他的血液循环,可以改善对神经的一些营养。

还有一些在早期如果神经损伤非常严重的话,病人可能会出现一些畸形,那么这种畸形,我们可以用一些支具的办法来重新回到正常的功能状态。比如手的功能状态是这样的一个功能状态,所以我们可能做一个支具来在早期保证他有一个良好的肌肉长度,为后边我们做这种运动的训练提供这样一个良好的基础。

(采访)进行康复治疗的效果怎么样呢?

效果还是非常明显的,进行康复治疗以后,其实接近80%-90%的人都会有非常明显的恢复,但是也要看他这种神经损伤的一个程度,如果是轻度或中度的这种损伤的话,我们的疗效还是不错的,但如果是完全损伤的话,可能我们就会进行手术的一些治疗,但手术后我们也还要进行一些康复的训练。

(采访)康复训练是需要长期进行的吗?

应该说在早期我们要有一个高强度的一个康复训练,对于他的恢复非常重要,并不是说康复就是到了一定程度要停掉了,所以也需要长期进行来保持他的功能的进一步恢复,实际上是有必要的。

但是从这个功能的恢复来说,有些是可以在医院内进行的,有些可以出院回到家里进行的,所以从长期的一个准备或长期的一个角度来说,病人可以回到家来继续进行完成他的功能恢复。