（采访）主任，对于外伤性的鼓膜穿孔，手术是怎么做的？

手术的做法，有的医生喜欢从耳朵后面切一个口，然后找到穿孔位置，取一块自体颞肌的筋膜，来修补鼓膜的穿孔。

还有一些医生喜欢从耳前切个小口，延续切到耳道里面去，取一块膜，最终把鼓膜修上。

还有一些医生喜欢后面也不切，前面也不切，就从耳道里，叫经耳道内来修补。取材会从耳屏软骨这个地方取一块软骨，或者取一块软骨膜，经耳道内把这个洞来修上，基本是这三种方式。

这三种方式，经耳道内修补相对微创。打个比方，像欧洲国家，比如法国人、德国人有些喜欢经耳道内来修补，用一个小镜子把耳道撑起来，然后拿到显微镜下，找到穿孔修补上。还有一些医生喜欢用耳内镜，拿着耳内镜从耳道里来修，这都是没有切口的。

至于后面切和前面切，这是传统的方式。传统方式看起来创伤相对大一些，但是修补的成功率，可能会更稳妥一些，更有把握一些。

所以每个医生的爱好不一样，喜好也不一样，习惯也不一样。所以无论从前面切，从后面切，不切，都可以。

（采访）主任，如果是从后面切，或者从前面切，可能切口都会比较大，手术之后会不会留下瘢痕？

一般的情况下，如果这个人不是瘢痕体质，多数情况下，鼓膜修补切的小口，都不会留很大的疤痕。

尤其近年来大家经济条件好了，有很多人喜欢做整形美容手术，我们耳外科医生也从整形科医生那里学一些技术，比如把切口设计的更小，比如缝切口的线做皮内缝合，外观看不见线，也会借鉴人家的技术来取长补短，所以疤痕理论上都是越来越小的。