（采访）公共卫生监测系统的评价是什么意思？它都有哪些方面？

对一个监测系统进行评价，是我们完善监测系统，并且提升它的质量
很重要的一个环节，针对评价可以分为几部分。

第一个要关注它的完整性。

这个公共卫生监测是不是包含了我们想了解的内容，这个内容完不完整，有没有覆盖到我们需要关注的一些疾病的发生，疾病的发展，疾病的危害，疾病的预后，甚至疾病控制的一些措施，这是它的完整性。

如果这个监测系统不完整，我们要扩展它的监测内容，这样对疾病的预防、控制，才有更好的效果。

第二个很重要的指标是敏感性。

所谓的敏感性就是这个监测系统是不是能够及时地发现，能够发现我们想发现的内容，该发现的东西我们有没有发现，这是它的敏感性。

如果漏掉了很多我们想发现的内容，说明它的敏感性是有问题的，所以要提升它的敏感性，把该发现的都能发现，这是它的敏感性。

第三个指标叫特异度，或者叫特异性。

是指不该发现的我们不发现。因为如果发现了很多不该发现的内容，发现了很多虚假的信息，或者专业上叫噪音的话，会影响这个监测系统的运转，所以特异性也很重要。

换句话说就是，我们把该发现的都发现，不该发现的都剔除，这就是一个好的监测系统。

第四个还有及时性。

监测系统及不及时，能够决定我们对这个事件响应的速度。比如传染病的疫情已经发生，传播很多人了，在比较大的范围内发生才发现，才开始提出来预警的信号，就说明这个不及时。

如果这个疫情能够在非常早，在几个病例发生，甚至在更早期，在它的危险因素，比如它的宿主发生了异动，它的媒介、蚊媒密度发生提高，我们就发现，这样我们就能够在没有发生的时候，或者在疫情的早期节段，就把疫情极好地干预或者控制住，降低我们干预的成本，效果也会很好，所以及时性也很重要。

另外就是代表性。

我们监测的人群、内容，是不是能够代表整个人群？如果我们本来想监测整个人群的情况，但是只监测到某些特殊的人群比如儿童和老年人，成年人的问题就被忽略了，这是代表性的问题，很重要。

另外还有一个就是简单性或者可实施性。

因为我们监测是要长期、持续、系统地开展，成为一个公共卫生事件，会投入很大的力量像人力、物力，所以这个监测越简单，可能持续性越好，质量会越高。

所以我们尽量去除那些不必要的问题、不必要的信息。监测跟特定的研究是不一样的，我们监测要维持一个简单性和可操作性、可实施性。

如果是一些特定的问题，我们可以通过一些特定的调查或者研究去实现。但是这个都不要放在监测系统里面，这也是监测的简单性所决定的。

还有一个是灵活性。

因为监测是一个闭环，从信息的收集、采集，解释到报告再回馈，最终我们要调整它。如果我们在这个过程中发现监测系统有问题，或者不能满足我们的需求，我们要进行及时地调整，这是它的灵活性。

这是我们经常去评价一个监测系统的好坏，质量高低的很重要的一些指标。

（采访）院长，我听您说公共卫生监测系统有一个及时性，不仅能对已经发生的疾病进行监测，对未来可能出现的，比如突发公共卫生事件，会做一个预警？

是。及时性是它一个很重要的指标。

我举一个例子，比如对于一个流感的疫情，我们不能等到大家都得了流感，去医疗机构就诊了、住院了，这时候说流感的疫情高发了。可能有很多苗头的时候，就可以去识别疫情的情况。

这个苗头一个是，在确诊病例的这个节段，已经相对来说成为报告的节段，可能在早期，我们发现近期周围发热的人多了，发烧多了，我们叫流感样疾病多了。

比如说学校，近期孩子班里怎么请假的人那么多，因为发烧了。集体单位里面也可能有这种类似的情况。甚至药店里面的人，买感冒药的，买退热药的多了。甚至还有一些，我们现在很流行搜索，最近搜索感冒怎么治，流感情况怎么样，这样的词汇多了，实际上都是疾病早期发生的一个信号。

如果我们能够在更早期的这些环节，在疾病的危险因素，疾病疑似的情况，症状的情况，更早地去进行识别和预警的话，我们对这个疾病的发生发展，就能够更早地干预，实际上是更有成本效益的一个措施。