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(采访)院长,请您跟我们讲一下,到底什么算是公共卫生?
公共卫生既是一个学科,我们在医学教育里面有公共卫生与预防医学,这是一级学科。
同时公共卫生也是一个工作领域,我们开展疾病控制、公共卫生工作。
事实上公共卫生的概念有一个演进的过程,在历史上是通过采取一些措施去降低疾病的发生,保障人民健康的活动和科学。
在2003年我们国家吴仪副总理就提出,我们国家针对公共卫生的定义是,组织社会共同努力去改善环境卫生条件,去预防、控制传染病和其他慢性病,培养良好的生活方式和卫生习惯,提供医疗服务,达到一个预防疾病,促进人民健康的目的。
事实上在这里面,公共卫生是一个通过社会努力,把预防、控制和治疗疾病,都作为公共卫生的范畴。这就是现在国内对公共卫生的定义。
您能不能跟我们举例说明一下,哪些卫生服务是属于公共卫生的?
事实上我们对疾病的预防、控制、治疗,应该都是公共卫生的范畴。
比如我们对慢性病,假设是一个糖尿病,我们分为一级预防、二级预防和三级预防。
所谓的一级预防,就是防止疾病的发生。
所以我们通过健康的饮食,增加体育锻炼,减少高危因素,降低疾病的发生情况,这是一级预防。
二级预防是防止疾病发生之后变成重症,或者严重疾病的状态。
通过早期的筛查,早期的治疗,能够及早地把疾病给控制住,通过每年的体检,或者开展血糖的检测,去识别有没有高危因素,是不是已经进入了糖尿病的情况,进行一个早期的筛查。
三级预防就是防止大病致残。
二级是防止小病变大病,发生之后不让它成为大病、重症,三级就是防致残,如果发生之后,我们通过有效的治疗,减少糖尿病足,糖尿病引起的一些其他并发症的发生,去提高他的生活质量。
所以从慢性病的角度,从最早期的,个人良好的生活方式,到早期筛查,最后到防止致残,这些疾病的治疗,都是公共卫生的范畴。
另外公共卫生还包括一些其他的传染病,传染病的监测、发现、隔离、治疗,包括对病例的管理,对一些非药物性干预措施的使用,疫情期间采取一些社会的防控,也属于公共卫生的范畴。
另外还有很多,对于环境、营养,对职业,就是人群的一些情况,我们关注大气的健康,关注营养和食品的安全,关注职业的健康,关注服饰的安全,像这些都是公共卫生的范畴。
公共卫生整体上是一个群体的,对人群一个大处方的行为,而不是针对某一个个体进行诊断和治疗的一个行为,这就是公共卫生的理念。
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