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我们献血后,采集到的血液是如何保存的?

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2022
2020-05-14 14:43:24
三级甲等

汪德清 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军总医院 输血科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)采集后的血液又是如何保存的?

我们这个血液成分是一个有限的资源,我们为了更大限度的发挥这个有限资源的作用,我们针对不同的血液成分采取不同的保存方法。

我采了全血,那全血我们后边可以把它分成血浆和红细胞,我们现在的输注原则就是你需要什么我就给你补什么,你不需要我不给你补,换句话说你献那一份全血,有一部分是红细胞,有部分是血浆,有部分血小板,所以严格的情况下可以把它分成三个部分来保存。

红细胞它要(4±2)条件下保存,根据它不同的保存液的配方,保存时间的还是不一样的,有保存35天的,在国外有保存42天的,保存液的配方不一样,红细胞可以延长到这么长时间。

那么这是根据什么呢,就是根据到末期的时候这个红细胞数还存活率有多少,来决定这个,最长保存多长时间,保存这么长的目的就是将这个有限的资源让它更大限度地能够发挥它的作用,我好调剂,时间越长我调周转的余地就越大,所以红细胞放在(4±2)保存。

我们的血浆怎么保存呢?血浆里边有很多的凝血因子,而这些凝血因子在(4±2)℃条件下很快就会失活,这一部分东西必须冻起来,冻在-18℃低温冰箱里面去可以保存,这个保存一般可以保存到一年,一年以后,它里面还有一部分,就是有些因子就已经失活的不够条件了,我还要当做另外一个品种用。

(采访)如果一年之内,血浆没有去使用,一年之后还可以延长?

还可以延长,但是它里边的凝血因子就没有那么多了,量就没那么高了,就把它降到这是一个品种,把它放到下一个品种去,这是这个血浆的保存方法。

那么除血浆之外还有血小板,血小板这个东西我们怎么保存呢,现在我们是保存放在(22±2)℃条件下,还要不断的震荡保存,就是不停的动着,要不动着,这个血小板凝在一块了就不行,所以这样子它只能保存五天时间。

所以我们现在这个血小板是很珍贵的,第一个献的人数很少,用的人还不少,保存时间很短,我们中间我们五天,我采集出来要检测,检测一个非常复杂的过程,第一遍初检,复检再加上核酸检测这样过来,最少有一天多时间都过去了,从采集回来到一天多时间过去了,那后边都临床上只有三天多时间,在临床的时候你要不用,过期就不能用了。

血小板五天之后就不能用了,血液这个成分国家规定的特别严,你超过哪怕一分钟,过了以后这个时间,你没发出去就不行,就是个系统里边都是这么着。

每个血液的组成部分的保存方法也不一样,它的保存时间也不一样。

(采访)所以我们现在血液就是分部分,分组成的这样去保存,如果都放在一起的话,在某些情况下有的成分就不能去用了。

你说的很对,这就是我们真正在临床上用的,好像血我输了以后,我就是用血的成分了,有些医生以为给我输的时候也用全血,就把这些东西保存在一样的条件下,因为全血只能放(4±2)℃保存,在(4±2)℃保存,血小板它就不行了,凝血因子也没有了,那后边只剩红细胞,还有一部分血浆,少部分的凝血因子在里边,如果你把它冻起来,红细胞破了就溶血了,所以保存条件还是非常非常重要的。

(采访)可见血液的保存也是很强大的一个工程。

还是很科学的。