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老年人骨折如何急救?

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2020
2017-11-29 11:26:48
三级甲等

张嘉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 骨科 教授

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视频字幕

老年人发生骨折是很常见的,第一发现人往往是家属,家里人发现老人骨折了怎么办,其实是个非常现实的问题。

骨折了以后,首先第一条叫先复后固,就是先复苏后固定,当然这个原则是对于那些比较严重的骨折,有可能摔到高位的颈椎,甚至危及生命的情况,可能会做心肺复苏,这个其实对一般的老百姓来说是比较困难的。

对普通的老百姓来说,发现家里老人摔了,首先要看他的呼吸,神智有没有问题,这是最重要的,当然尽快呼叫120,由专业的医师来实施。

对于实施的专业人士来说有些原则,首先要抢救生命体征,然后再复位。

还有一些简单的固定原则,比如是四肢的骨折,我们要把它固定起来,如果是胳膊或者腿的骨折,家里如果有木板或者木棍、雨伞,反正是长的比较坚固的东西,把它超关节固定,如果是一个前臂就固定到腕关节和肘关节,超过两个关节,把它放到胳膊的一端,用毛巾或者绳把它绑起来,中间一些会很贴的地方,可以稍微垫点手绢或者毛巾,把它做一个夹板固定,这是一个非常简单的方法。

如果家里确实找不到这些东西,把它贴身体固定也是一个方法,或者把两条腿绑在一起,这也是一个方法,这是临时的固定,当然下一步是等待急救人员处理,不建议自己在家里做过多的处理。

讲到这些固定原则,我们叫闭合性骨折,就是骨折没有摔破的情况下,皮肤是完整的,可以把他做临时的夹板固定,减少骨折的错动,减少出血。

但是摔破了,特别是摔得很严重的情况,比如骨头都戳出来了,开放性骨折,这虽然很少见,可能大家看见就吓坏了,一看骨头都戳出来了,看到骨折段,有大量出血的时候,会很慌乱,这时候首先强调还是要呼叫专业的医生。

第二如果骨头露出来,不要急着把它给复回去,因为骨头出来就已经脏了,污染了,这时候我们把它复回去,有可能带来更严重的污染,对我们来说主要是出血,如果家里有无菌的纱布,用纱布来覆盖进行止血,这是可以的,纱布止血以后,用干净点的绷带或者毛巾来捆一捆,做一个夹板的固定,尽量用干净的东西来加压,包扎伤口,减少出血,等待救援。

当然四肢如果出血很凶猛的时候,有时候会用到止血带,就是会在离心脏更近的地方,上一个橡皮管,或者是弹性的东西,拉紧让它减少出血,但这个也是需要松紧度,扎在什么地方,需要更严格的控制,而且标注时间,这个不建议自己去弄。

我觉得对于家属来说,家里发现老人摔倒了,首先是要看看他有没有生命体征,尽快的呼叫120,如果有骨折的话,在没有伤口的情况下,做一个临时的固定,等待急救车到来是比较安全的。