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老年人骨折后需要补钙吗?

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2020
2017-11-29 11:35:12
三级甲等

张嘉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 骨科 教授

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视频字幕

我们医生经常很少说补钙这个词,这可能是很商业化的一个词,其实就是抗骨质疏松治疗,老百姓经常说补钙,其实对我们来说是个骨质疏松症的治疗,补钙是骨质疏松治疗里很基础,很小的一部分,如果天天指着吃钙片,对于预防骨折是没有用处的,一般包括三种治疗:

第一要补充足够的钙剂,一天要1200-1500毫克,中国人的饮食是600-800毫克左右,一般来说是不够的,如果确定了有骨质疏松症,或者有骨量减少了,每天至少要补600毫克的钙,这是最基础的,这就是我们说的补钙,仅仅补钙是不够的。

第二要用一些活性的维生素D,维生素D可以促进钙质的沉积,现在维生素D有一个非常重要的作用是减少跌倒,它对神经肌肉系统的协调性有好处。

第三要减少破骨的一些药物,就是让骨头拆得慢一点,因为人的骨头是一个活的东西,它不是像木头一样,它始终是处于一种新陈代谢里,骨头永远有一部分在长,一部分在破,成骨和破骨是一个协调的过程,老人就是破骨太多了,成骨太少了,骨头越来越松。现在市场上大多数医生给的药物,都是抑制破骨,骨头拆得慢一点,尽量保持现在的骨量。

把这三个合起来,有活性的维生素D,有充足的钙质,再加上抑制破骨,或者是增加成骨的药物,合起来才是一个相对比较完整的骨质疏松症治疗,而不仅仅是补钙。