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老年人骨折的治疗原则是什么?

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2020
2017-11-29 11:29:41
三级甲等

张嘉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 骨科 教授

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视频字幕

骨折治疗的原则,对所有的人有三条是确定下来的,叫复位、固定、功能锻炼。

首先是复位,就是骨折可能错位了,我们要把它复位到一个能够满足他功能的位置,复位的标准有两个:

如果严丝合缝地复到了完全骨折前的位置,我们叫解剖复位,这对于一些关节内的骨折很重要。

但对于一些骨干部的骨折,就是并没有涉及到关节,一般的骨头中间的那些部位,我们有时候不一定非要做到严丝合缝的固定,这叫功能复位。

功能复位是有一定标准的,尤其在于老年人来说,我们不一定把骨头严丝合缝的复回去,有时候带来更大的创伤,所以要给他达到一个功能标准的复位。

第二要给他进行相对尽可能坚固的固定,坚固的固定是什么目的呢?让病人可以进行功能锻炼。

所以这三条其实是相辅相成的,把骨折复位了,然后要给他进行坚强的固定,固定的目的是让老人尽早的开始功能锻炼。这三条加起来才有可能恢复好的功能,复位、固定、功能锻炼。

再加上第四条是我们2009年开始,医学会骨质疏松指南提出了抗骨质疏松治疗,他是跟年轻人不一样,因为好多老人发生的骨折,他是一个骨质疏松骨折,骨折的根本原因是骨质疏松症,我们在受伤期间,也要给他一些抗骨质疏松治疗,这样才可以从病因上减少骨折的再发生,以及促进骨折的愈合。

所以对老人来说,骨折的治疗原则是复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗。