这里的髋关节骨折指的是股骨颈骨折，就这一块的骨折，一般情况下都不需要做关节置换，我们只需要做一些内固定，打个钉子来给他固定，股骨颈骨折是比较特殊的一个部位，因为这个部位的骨折，第一会有一个相当高的不愈合率，一般会在10%-20%，就是骨头基本上对上，它可能也不长。

另外更高的20%-30%的可能性是股骨头坏死，因为股骨头的血运是比较单一的，主要这个旋股外侧动脉，这个动脉如果非常贴近股骨颈，如果这个动脉受伤了，股骨头得不到血运，即使我们把它复位，骨头钉回去了，但它没有血运，晚期也会造成坏死。

所以对于这一部分病人，光打钉子把它钉住了以后，将来因为血运不好，晚期又发生骨折了，我们还得把钉子拆了，再换关节。所以像这样的病人，好多老人不能够耐受两次手术，我们就会直接进行一些关节置换。

所以说髋部骨折，第一不是说所有的都需要做人工关节的，首先一般来说是股骨颈骨折，另外从分型来说是一些移位比较明显，一般就是说错位比较厉害的，骨折线比较接近于股骨头下的这些骨折，如果他年纪又比较大，六十岁以上，可能我们就会给他做人工关节。

人工关节置换它包括一些半髋，有的时候只把股骨头置换了，或者全髋关节，就把髋臼也一块给他置换，这两种方法，具体什么选择，要看个人情况，也要咨询医生的，也不是说一下就能确定的。