>>>如何治疗皮肌炎？

现在一般治疗，大家就说按目前的水平，一个就是急性期和一个维持期，这两个阶段，那急性期，一般首先还是要用激素，这个激素，如果病情比较重，一般可以每公斤体重，按公斤算1-2毫克强的松。

如果这个病人很重，比如说有食道的问题，有这个肺的问题，那也可以用激素短期的大量冲击，那冲击量就可以达到1000毫克甲基强的松龙，连续冲击3天，这个量很大了。

当然还有重的，还可以用这个免疫球蛋白，输γ球蛋白治疗，这个是一个早期的急性期的治疗。当然，在急性期的有的觉得这个病需要长期治疗，可以加上二线药，就所谓的免疫抑制剂。

急性期过后，比如说他的疾病基本上控制了，就要进入一个维持期，刚才说1公斤体重1到2毫克的话，那激素量很大的，你要50公斤，就是50毫克，那量很大的，它副作用也很大的。

所以如果缓解了不需要这么大激素，激素量应该减下来。减到能够维持疾病，一直维持着，但是维持疾病的过程中，有时候你光用激素维持不住，它可能有复发，或者说你想往下减激素减不下来，你一减它就复发。

我们就要加一些二线药，那么这二线药，第一个，它也帮助激素来控制疾病。另外它可能是减激素比较容易，二线药比如说甲氨蝶呤、环磷酰胺和这个依木兰，这些药都是都可以的，当然，你要是这个维持治疗阶段。

因为时间比较长了，一般要维持1-3年，那根据我们的经验，典型的皮肌炎一般1-3年如果不复发，那基本上就稳定。如果5年不复发，基本上可以治愈，有的可以脱离激素，但是长期的治疗，矛盾要转化成观察副作用，因为你激素吃那么长时间。

还有免疫抑制剂吃这么长时间，你要观察副作用了，所以我们除了治疗，除了观察疗效，也要观察副作用。

（采访）那主任比如出现这个皮肌炎的皮肤症状，这个时候我们该怎么治疗呢？

皮肌炎的这个皮肤症状，有时候确实比较不好治，也就是说你给了药以后，他的肌肉症状好了，但是这个这个皮肤的症状还在保留，我们要预防紫外线。

也就是说你出去了要打个伞，戴个宽檐帽或者用防晒霜，有的说的更那个厉害点，就是甚至你坐着车，那个隔着车的玻璃，就能引起这个日光的问题。

当然我们觉得还是注意一些，特别是夏天的正中午的太阳，如果早晨和傍晚的还可以，第一个就是防止紫外线，第二个可以用局部的涂药，比如说现在有这个激素软膏，氢化可的松软膏，这个醋酸泼尼松，这个软膏可以涂。

另外还有这个一种药叫他克莫司，也可以抹到皮肤上，觉得还是效果可以的，还有这个羟氯喹可以用，羟氯喹对皮疹有效。

但是它对肌炎没有效，如果这个皮疹，一直下不去，可以给他羟氯喹。还有一些口服的药，对这个对肌肉有效，对这个皮炎也是有效。比如说这个激素，这个氨甲喋呤，免疫球蛋白，也还是也是可以用的，大概就这些。