>>>肌酶谱升高就一定是得了皮肌炎吗？

这个问题提得很好，就是说一定要知道这个肌酶谱高，不一定是皮肌炎。但是，你在鉴别诊断里边应该想到，肌酶谱高的话最常见是什么，是心肌梗死，心肌梗死，第一个就是测心肌酶谱，就是肌酸肌酶。

那肌酸肌酶高，再加上他有胸闷，就是心肌酶谱，那当然你要看它肌酶不高的话，你要考虑到他有没有这个情况。但是这要看个其它情况，如果这个很年轻的一个人，从来没有心脏病，人家也没有症状，或者做心电图也没事，你可以就排除了，这是一种。

还有一个就是甲状腺低，我们有甲亢，也有甲低，甲低的不是所有的人，那个肌酸肌酶都高，但是有的人可以很高，而且可以高到上千，所以这个也要排除。

如果你要在询问病人的时候，它有甲状腺低的一些症状，比如说怕冷，反应迟钝，那再加上他这个，你要考虑他有没有甲状腺（问题），而不一定是这个肌炎，这是甲状腺。

还有一个，就是说钾离子，就是一个金属一个甲，我们人身体里边最常见的，有好多离子，比如说钾、钠、氯、钙，这些离子高了不行，低了也不行，我们身体都基本上都是维持在一个合理的一个平衡的范围。

但如果你出现了低钾，就可以引起肌肉的这个无力和这个肌酶谱的增高，所以这个也是需要鉴别的。

还有一个就是，所谓这个肌酸激酶，它不仅在人的肌肉里有，有横纹肌，在心肌里有，它在脑子里也有，假如说他不是肌肉的病，他是脑子有病了，那可能肌酶谱也会高。

甚至男的这个前列腺癌，（肌酶谱）也可能高，所以这都是需要我们看到一个这个肌酶谱高的话，我们需要做的鉴别诊断。

当然还有一些，就是神经科的病了，比如说这个肌营养不良，先天性的遗传性的疾病，也可以高，那个就更复杂了，大概就是这些。

还有一种就是他汀药，如果你看见肌酶谱高，你要问问他，你是不是吃药了，当然你也要问问他有没有肌疼，如果说他吃药了，又没有别的症状，那很可能他就是吃他汀药物吃的。

还有一种常见的就是运动以后，这个大家就不太注意，就是说你剧烈运动，特别是跑完马拉松那些运动员，他去测那个肌酶谱都很高的，可以上千的。

但是它有一个诊断方法，就是让他休息几天，再测又好了，没事了，所以这就不是病，是生理反应，任何人做剧烈运动，比如说你刚举重完，都可能出现这种情况。