>>>皮肌炎是如何诊断的？

这个皮肌炎，它是个少见病，每个大夫见的也不是太多，所以这个诊断的标准也是在不断的变化的，但是现在到目前为止，最常用的有一个1975年的标准。

它包括第一个要有肌肉的症状，就是肌无力，第二个要有皮疹，第三个要有肌电图的异常，第四个要有心肌酶谱的异常。第五个要有活检异常，这五条如果都符合，那就可以诊断皮肌炎。

皮肌炎是这样，它不同的类型，它做出来检查是会有差别的，那我们分它，就是根据这些我们掌握的资料来分，那做一个皮肌炎的话，如果病人来了，肯定你首先得要问病史，第一个要仔细的听病人的主诉。

另外听完以后，还要自己去检查，比如说刚才说这一套，肌肉到底有没有劲儿，比如说让他抬头抬不起来，那就还有一些是，比如说让用这个手去推这个，推大夫的这个（手）去推，看他有没有力。

因为这个肌肉，要仔细说起来，它可以分级，比如说有的是只能在这不能动，这是零级，或者肌肉只能颤一颤，但是也活动不了。还有能够平移，但是不能克服重量，我们根据这些程度，知道他肌肉到底，受没受累，还有这些皮疹，这是我们大夫不用做化验，不用花钱就能自己看见的。

再一个就是辅助检查，你比如说实验室要查这个抽血，当然其它的好多因素，比如说急性期血沉快了，C反应蛋白可以高了，甚至白细胞可以高了，这些都不是特异的。

所谓不是特异就说其它的病也完全可以有这种症状，比较特异就是那个肌酶谱。肌酶谱比如说肌酸肌酶，乳酸脱氢酶，穿梭酶等等它这些酶可以高。

因为这些肌肉坏了以后，它这个酶就释放到血液里边，所以我们一看肌酶谱很高，那这个肌炎的可能性又大。

那我们还可以做核磁，那核磁能看到他的肌肉，哪个部位受影响，那在核磁下我们可以看到肌肉水肿，就照出来那片子就发白，比如说你照出来以后就可以看，比如说横纹肌，哪一条肌肉就肿，那这个一个是我们可以评价他肌肉受累的范围。

另外可以引导我们做活检，有这个核磁的话，你就知道你准是穿那个有病的部位。

另外，还可以做这个肌电图，那如果是肌炎，他会给你出个报告，说就肌电图显示肌炎性损害，那这个肌电图也可以证明他有没有肌炎。

另外，还可以做肌肉活检，因为活检也是一个大学问，这个肌肉里边，比如说存在哪些细胞，哪些地方坏了，哪些地方萎缩了，根据这一些也可以诊断，所以我们主要就是根据我们的临床的观察，根据实验室的辅助检查来进行诊断。