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皮肌炎的皮疹有哪几种?

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2021
2024-02-20 17:13:27
三级甲等

吴东海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>皮肌炎的皮疹有哪几种?

这个皮肌炎,当然除非那种没有皮炎的皮肌炎,一般都有这个皮疹。这个皮疹可以往往可以和肌炎,这个肌肉的病同时存在,但是往往比这个肌肉的在前,它出现的比较早,那皮疹我们就这是人为的分成这个几种。

一种就认为是有诊断特异性的,也就是说你看到这个皮疹,大概的,你说他得了皮肌炎,八九不离十,就没问题,还有一个就高度特异性的,就是说,一看到这种皮疹,也可以觉得它对皮肌炎是比较独特的。

但是它没有第一种那么肯定,比较这个我们说的有诊断价值就我们叫Gottron征,比如说关节,像这个手,我们叫这个关节叫掌指关节,这是掌,这是指,这之间的关节叫掌指关节,那这个关节就是两个之间的,所以我们叫指间关节。

但是它离心脏近,我们叫近端指间关节,那这个也叫指间关节,但它离心脏远,就叫远端指间关节,那皮肌炎的皮疹,都是在这个关节上。

早期可以是红的,晚期可能会发白,甚至这个发亮,然后比较凹陷一点,这是叫Gottron,但Gottron典型的是在这地方,其实别处也可以有,就是凡是骨头比较突出的容易压挤的地方都可以。

比如说肩膀轴,膝盖,还有这个踝骨的外侧,甚至这个臀部都可以,这是这些皮疹,对皮肌炎是比较特殊的。

那还有一些,就是说也是高度特异性的,也是再看了这个,就觉得它很可能是皮肌炎,一个就是眼周围,眼睑发紫,这个就是紫色的皮疹,也可能是有眼眶水肿,这都有可能的。

还有一个,就是我们叫技工手,为什么叫技工手,就是这个手指头,皮肤特别粗糙。特别是食指这个皮肤的,就好像经常干粗活的那种工人的那种手一样,所以这个这也是比较特殊的。

但是它还有一些皮疹,比如说在这个胸口的,你要是穿那个开领的衣服,就这一段的皮疹。因为它那个和英文的V字差不多,我们叫它V型皮疹。


还有在这个脖子后边,那个面积,就好像女的批了一个披肩一样,所以我们叫披肩疹,就是这个脖子,后边是红色的皮疹。还有在胯这里,这个有的叫枪套疹,就跟挎了个手枪一样,这个面积就跟个手枪套一样,所以这些都是皮肌炎相对比较特殊的。

还有一些,就是和别的病共有的,你比如说皮质钙化,特别是年轻人得了皮肌炎以后,可以有皮下钙化,为什么说它不太特异,你比如说硬皮病也可以有皮下钙化,所以它不是一样的。

还有一些就是说皮肤的色素沉着,或者色素剥脱,这些在其它病也有,皮肌炎也有,大概皮肌炎的皮疹就是这些。