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放疗是如何来修复瘢痕的?效果好吗?

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2023
2020-03-23 10:53:22
三级甲等

贾赤宇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
南华大学附属第一医院 整形美容烧伤修复中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>放疗是如何来修复瘢痕的?效果好吗?

放射线治疗目前来讲主要是X射线和β射线,X射线我们说相对穿透力比较强一些,深部组织可能会受损伤,所以目前我们更加倾向于用β射线,一般是用加速器产生β射线。

主要是用射线的原理使这个瘢痕中血管受到损伤,缺血缺氧导致瘢痕萎缩,所以用射线治疗瘢痕也是一种模式。 

老百姓可能对射线本身有一种恐惧心理,但是了解射线原理以后,射线穿透力是可以控制的,不同的射线、不同的剂量,它的深度还是不一样的,这个可以完全掌控的,事先防护好,应该也是没有太多的问题,不会影响到其它的一些脏器。

单独用放疗的比较少,是综合治疗的一部分,特别是对瘢痕疙瘩的患者,其它方法都不太明确,也没有更好的方法,所以就选放疗,确实有效,所以是对瘢痕疙瘩的一种治疗。

当然作为射线来讲,对小孩或者孕妇还是要慎用,特别是一些部位,比如胸腺部位,甲状腺部位,还有会阴部位,还是要避免一些,以防会发生一些问题,影响到其它的一些生理机能。

(采访)放射治疗最适合哪一类瘢痕?

如果说对瘢痕疙瘩都有效的话,理论上讲对其它瘢痕都是有效的,但是人们总归来讲对射线有一种恐惧。第二射线不是每个医院都有,个别医院才有,从疗效上讲,我觉得对哪些瘢痕都是有效的。

为了避免不必要的一些心理因素,其它方法能治的就不一定非要用射线,说其它方法不行的,比如瘢痕疙瘩,必须得用射线来治疗,但是射线从理论上讲,对其它瘢痕都是有效的。

放疗治疗起来需要好几个周期,不是说照一下就完了,治疗起来相对就比较麻烦,所以一般人依从性就比较差,住院的瘢痕患者,术前就和放疗医生约好,术后24小时就定点去照,第二天或第三天根据预约的时间再去,这样的话相对比较方便一些,如果在家里边或者在外地,专程来照就显得很麻烦,所以这个依从性就会差一些。

(采访)射线会致畸吗?

不会,射线很重要的物理效果就是抑制细胞生长,生长受抑制,再加上射线损伤一些内皮细胞,使血管发生闭塞,这样瘢痕就会更加的软化一些,这是射线治疗瘢痕的一个最主要机制。

所以一般情况下,只要没有明确禁忌证,放疗还是一种不错的选择。当然比如患者本身就有代谢性疾病,或者本身其它方面的肿瘤,或者影响愈合的一些因素,放疗照上去以后,它会抑制组织生长,如果还有伤口,瘢痕上还有创面,再一照就不太好长,所以这个情况下我们要慎重一些。

(采访)在治疗的时候瘢痕局部会有一些红肿吗?

可能会短暂的有些,停了照射以后也就没有了。