>>>激光是如何来修复瘢痕的？效果好吗？

激光本身发展已经有一些历史，真正用在瘢痕上其实就是十几年的事，特别是近几年，包括在性能方面的一些改善，在瘢痕方面的疗效就更加的突出。

现在用的最主要的还是染料激光和点阵激光，相对用在瘢痕上比较多，因为这两种激光在瘢痕上穿透力会好一些。

治疗原理主要还是一种热力原理，因为激光准确性非常高，现在的点阵激光可以形成一种面，不像原来就是一点，现在是很多点，可以同时进行，在瘢痕中间形成微热，瘢痕中的血管就可以受损，细胞也可以受损，温度和深度是可以调控，调控到一定可控范围之内达到损伤，但是又不加深深部组织损伤。 

治疗完以后机体还有一个自我修复过程，目前来讲认为损伤以后有一个自我修复，包括胶原的一个自动合成过程，机体皮肤的自我修复过程，来达到软化瘢痕或者是治疗瘢痕的目的，但是确切的机制，特别是激光的机制，也不是非常清楚，但是临床效果现在是比较明确的。

所以从目前来讲，有限的这种证据证明，激光治疗瘢痕还是比较有疗效的，有些专家共识，包括一些“指南”，也是推荐什么样的瘢痕上用什么激光进行治疗，目前来讲点阵激光和这个染料激光，这两种情况是比较明确。

从激光来讲，我们说它这个深度还是有限的，所以目前临床或者专家共识来讲，比较轻微的瘢痕，不是明确的增殖性瘢痕，瘢痕并不是很明确，或者说瘢痕还没有长得很高的时候。

痤疮性瘢痕或者是颜面部的表浅性的瘢痕，厚度不太厚，可能有一些颜色性的改变，轻微的高出皮肤，面积一般情况下不要太大的，如果太大的话操作起来比较困难，所以一般都是说比较局限的，比较表浅的、颜色有一些改变的这种瘢痕，比较适合用激光。

激光治疗可以早期进行，或者瘢痕形成三个月左右，瘢痕还没有完全增生到很高程度的时候，就可以开始进行，厚度并不是非常高的时候效果比较好，同时范围可以做的比较广一些。

再加上激光的先进性和方便灵活性，相对而言受到大家的欢迎，因为毕竟不是一种手术，所以从患者的心理接受能力来讲，比较容易接受，做完以后可以直接走了，对生活，对工作影响都比较小，越来越受到大家的欢迎。

（采访）激光治疗瘢痕的时候，会有什么感觉吗，比如说会痛吗？

激光还是有一些痛苦，一般情况下瘢痕面积稍微大一点的话，还是要用表面麻醉剂，这个大家能接受，如果不用表面麻醉剂，还是有一定的疼痛的，因为还是有一定的温度。

（采访）最多可以治疗多大的瘢痕？

目前报道也不一样，有些人认为面积可以大，比如面部1/2，可以一次操作这么大，但是一般情况下范围还是有限的，如果范围太大，治疗操作起来时间也非常的长，医生和患者耐受程度都是有限的，因为精细度还是要求比较高。

激光治疗还有一个好处，就是说今天可以做一点，明天还可以再做一点，后天还可以再做一点，所以不限定一定要做多大，主要看病人和医生的耐受程度，如果耐受程度好可以多做一点，如果耐受程度差，可以改个日期再做，比较灵活。

（采访）激光治疗不一定要一次性做完？

一般不是一次性做完，同一部位一般情况下一次也不行，一般需要两到三次，瘢痕的厚薄不完全一致，激光的穿透厚度是一定的，所以瘢痕超过了激光的厚度，效果达不到，需要反复来进行，治疗完一定周期以后再做，一般情况下都需要反复一下。

（采访）激光治疗瘢痕会有并发症吗？

激光是一种热力损伤，所以早期它会有一些水肿，还有疼痛。如果说消毒措施不是很到位，有时候可能会有一些感染，并发症一般情况下3到5天就能恢复，不是很严重。

应该来讲激光还是比较安全，比较放心的，所以没有特别明确的严重的不良反应或者并发症。