大小便失禁主要是两大原因。

第一个就是意识障碍，病人昏迷了，他就不知道自己什么时候解大便或者解小便，就会出现大小便失禁。

第二种就是病人神经肌肉控制能力不行了，控制能力差了，这时候也会造成大小便失禁。

注意的第一个就是局部一定要保持干燥，特别是大便失禁的病人，因为我们知道这肛门周围如果粪便浸渍很容易造成皮肤的破损，所以保持局部的干燥是非常重要的。

第二个就是怎么促进患者的意识恢复，如果意识恢复了以后，他对于大便的感知能力就有了，这样的话他就有可能存在控制大小便的问题。

如果说病人意识恢复了，还有大小便失禁，主要就是运动训练和神经肌肉电刺激。

运动训练我们可以进行盆底肌的训练，还有病人的步行训练，就是运动的训练，这也是非常重要的，因为运动训练本身它就可以刺激大脑的运动皮层，运动皮层兴奋性增加了以后它反过来对于尿和大便的控制能力就会增加。

我们原来最早治疗了一个截瘫的病人，他的小便始终就控制不住，后来我们就告诉他增加强度训练，训练以后最后他就通过一个什么感觉，肚子一胀的时候它就反馈就会排尿了，这样他神经的控制能力就增加。

还有盆底肌的训练就可以增加他大小便的功能控制。

再一个就是神经肌肉电刺激，刺激了尿道括约肌和肛门括约肌，直接刺激了肌肉收缩，肌肉收缩以后就反馈促进他的神经对这个括约肌的功能控制。