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做心肺复苏的时候,其实我觉得有几点可能是大家要注意的。
首先第一点就是,我们很多人在按压的时候不敢用劲,怕把他的骨头、把肋骨压断了,怕按出什么问题,其实这样的担心是不必要的。
首先就是按照目前心肺复苏技术上的要求,就是你按压五厘米这样的一个频率,很少会出现这种损伤的情况。
退一步讲,即使出现损伤的情况,总比病人生命过去要好,如果你生命都没有了,相比这个而言,损伤相对来说还是后果要轻得多,而且我们现在也提倡力量尽量要大一些,所以不要有顾虑,用力的按,一定要达到这个深度才有效果,轻轻的按是没有用的。
第二点要注意的是什么,因为我们按压的要很用力,而且频率也很快,这个事情是很累的,非常消耗体力,在这种情况下,一个人当他体力下降的时候,他按压的质量也会下降,当你身边有人也会心肺复苏的时候,可以考虑轮换,就是说你做两分钟,让别人来替换你两分钟,但是轮换的时候一定要迅速,两次按压中断的时间不能少于十秒钟,就是要迅速。
第三点,在按压的过程当中,必须要让这个病人的胸廓充分的回弹,这个很重要,只有充分的回弹以后,才能保证有足够的血液回到心脏,才能保证在你下一次按下去的时候,有足够的血液能够从心脏搏出去,能够供应给重要的器官,如果回弹不充分的话,就没有足够的血液供应器官,我们整个的按压的质量就会下降。
第四点,我们判断呼吸要注意,我们在判断一个病人呼吸的时候,一般可能会花到5-10秒钟之间的一个时间,我们正常人的呼吸,可能每分钟也就15-20次左右,他的呼吸间歇可能也就是4秒钟左右的时间,如果是这样的话,如果你判断的时间小于4秒钟,他可能正好是在两次呼吸之间,你看到好像他没动,其实他是一个正常的呼吸,就容易出现一个错误的结果。
另外的话,就是你判断呼吸也不要超过十秒钟,因为超过十秒钟以后会影响到整个复苏的,整个复苏是需要争分夺秒的,超过了十秒钟以后,就延误了我们救治的时间,所以我们一般在5-10秒钟之间判断就可以了。
还有一个,就是我们在做人工呼吸的时候,给病人通气的时候,一定要观察这个病人的胸廓是不是有起伏,也就是说你吹气有没有吹进去,如果你吹气了以后,你是很用力的吹了一口气,但是他一点反应也没有,这个时候就要分析原因,他的气道是不是通畅,必要的时候,肯定要重新打开他的气道,重新打开一次,再试一下,看看到底行不行。
另外还有就是我们吹气的时候,每次一秒钟,要慢一点,不要着急,不是给他越快速越好,每次一秒钟,你在按压的过程当中,人工通气的话,你每一个吹气的环节,只要给他两次就行了,吹一次,再吹一次,马上再去按压。
胸外按压三十次,人工呼吸两次,再胸外按压三十次,再人工呼吸两次,不断的进行循环就可以了,也许我两次都没有吹进去,两次吹了他怎么没反应,我是不是再吹两次,不需要,这个时候你马上要回去做胸外按压,而不是再给他吹两次,正确的就是你应该停止这个吹气,到下一个循环再给他吹气,这两次尽管没有吹进去,你也要做胸外按压,因为相比人工呼吸来说胸外按压更重要,如果你不断的在给他吹气的话,就耽误了胸外按压的时间,胸外按压中断时间是不能超过10秒钟的,所以当你吹了两次以后,你发现没什么效果,没关系,下次再来,先回去做胸外按压。
这几个如果都注意到的话,就会有一个比较好的胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的效果。