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测脉搏时应该注意哪些事?

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2021
2020-07-17 14:38:39

应旭旻 主任医师 点击查看完整专家简介>>
浙江省杭州市急救中心 原副院长 急救中心 教授

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视频字幕

平时大家看中医都搭脉,其实中医搭脉就是通过桡动脉这个位置感受病人的脉搏,脉搏其实就是我们平时心脏在搏动的时候,心脏的搏动传导到了动脉,然后通过动脉传导过来,在动脉比较浅表的位置,我们就可以触摸到动脉的搏动。

其实我们人身体上,不仅仅是在手腕这个地方,也就是我们中医经常传统搭脉的这个位置可以触到脉搏,比如我们在脖子上的这个位置可以触到颈动脉的搏动,在肘关节的这个位置,可以触到肱动脉的搏动等等,包括我们大腿的根部可以触到股动脉的搏动。

但是我们经常用的是桡动脉这个位置,因为比较方便,我们在测量脉搏的时候,有几个方面要注意的。

第一个,如果这个病人是一个中风而导致偏瘫的病人,因为他长期一侧肢体不活动,这样我们要测他健康这一侧的肢体,而不是测他偏瘫这一侧的肢体。

第二,我们测量脉搏的时候,尽可能的用中医这个方法,就是用我们的食指、中指和无名指来测量,不要用拇指。

第三,当你测量脉搏的时候,你感觉到这个病人的脉搏是不规律的,他的跳动是不规则的,因为有些情况下,脉搏跳动是不规则的,心律失常的人他本身心跳的搏动就是不规则的。

在这样的情况下,脉搏可能也是不规则的,可能我们测量脉搏要尽可能的测足一分钟,数他一分钟的脉力是多少,而不是只测10秒、15秒、20秒,或者半分钟,再乘以二、乘以四、乘以六,这样可能这个准确性上就会有偏差。

对于一个心跳规律的人来讲,你可能测20秒或者测半分钟也是可以的,因为他是规律的,半分钟乘以二,这对最后的结果没有什么太大的影响,但是对心跳不规律的病人来说,就需要测量一分钟。

还有一个情况,就是当你去测量他的脉搏的时候,你感到他脉搏的跳动很微弱,有的时候甚至会感觉不到,好像有,好像又没有,再这种情况下面你就要去听心率,去听他的心脏,在医院里面,你可以经常看到医生用听诊器来听心脏,当然借助与专业的器械可以听的更清楚,但其实我们把耳朵贴近心前区的位置,同样也是可以听到病人心跳搏动的,所以我们测病人的脉搏,如果这个病人的脉搏很微弱的情况下,那就要建议测量这个病人的心跳的次数,测量一分钟,你就可以知道一个比较准确的结果。

所以我们平时测量心率和测量脉搏是两个不同的概念,但是在正常人心率和脉搏应该是一样的,但是也有一些情况下,在有一些疾病的情况下,他的心率次数和脉搏的次数是不一样的,所以当你出现一些不规则的情况,或者你感触脉搏不太清楚的情况下,你就要去听他的心率,听心率,一分钟多少次,那就更准确。