为什么没有把瞳孔放在一个很重要的位置，因为其实判断瞳孔的大小需要有一定的专业识别能力，正常人瞳孔的大小可能是在3毫米左右的直径。

判断瞳孔，第一个是要判断大小，但是瞳孔的大小，每个人的生理情况是不一样的，有的人生理情况下，他的瞳孔就比较大，甚至有可能比正常的超出0.5毫米，在这样的情况下你就不能单纯的以瞳孔的大小来判断。

如果他的瞳孔特别小，比如我们有的病人他瞳孔缩小的像针尖一样，提示有一些特殊的疾病，或者说这个病人本身他这个瞳孔已经明显地散大，同时有意识的丧失，这样也是有意义的，所以我们判断瞳孔大小是一方面。

第二就是看他的瞳孔两边是不是对称的，正常人两个瞳孔应该是对称，一样大小的，但是当你出现一些特殊的情况、特殊的疾病的时候，两边的瞳孔可以出现不等大的情况，这样也提示是一种病理的状态。

还有一个非常重要的是我们要检测瞳孔的对光反射，当你拿手电去照射这个病人的瞳孔的时候，瞳孔看到比较强的光线的时候，会反射性的进行收缩，会变小，离开以后又会变大，这是我们正常的一个瞳孔的反应。

我们正常人在接触到不同光线的时候，比如你进入到一个比较暗的房间，你的瞳孔就会变大，让更多的光线进入到你的眼底，让你适应这个暗的环境，当你到一个光线非常刺眼的地方，比如在一个强光下面的话，你的瞳孔就会缩小，减少光线进入眼睛的数量，让你来适应这个比较强烈的光线环境，这就是我们正常人的瞳孔光反射。

如果你拿这个手电去照他瞳孔的时候，他没有反应，或者说反应很迟钝，没有出现放大或者缩小这样的一种变化，或者这种变化非常迟钝，往往就提示这个人的生命体征是有问题的，这就是判断瞳孔一些指标的方法。