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原发性震颤该如何治疗?

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2019
2025-05-20 10:01:33
三级

王劲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 副院长 神经外科 教授

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视频字幕

>>>原发性震颤该如何治疗?

那么对于原发性震颤,有3个层次的治疗方法,第一个就是心理治疗。首先呢,我们让病人放松心情,不要紧张,那么震颤呢,不是一种严重的疾病,如果让一些朋友,亲戚呢,知道没有什么了不起的,所以这种心情的放松是非常有帮助,因为震颤这个症状就是病人越紧张,这个压力越大的时候,这个震颤就会越明显,所以心理治疗是第一个层次,那么第二个呢,就是可以喝一点酒,或者用一些药物治疗。

那么药物大概有两类,我们一线的药物,包括3种:

一个就是β受体的阻断剂,像倍他洛克,一旦儿茶酚胺增高的时候,震颤会加重,那么我给一些药物阻断这个儿茶酚胺,就会引起这种震颤症症状的一个缓解。

还有一些药像我们治疗癫痫的药物,有一个叫扑痫酮的一个药物,也治疗震颤是非常有效果的。

第三个药物就是抗焦虑的一些药,是镇静剂这3个药物,都是一线类治疗震颤的药物,那么二线的药物还有一些,就像我们一些抗癫痫的药物,像加加巴喷丁,像这个托吡酯等等,我想这药物治疗大概就是这么几种,总的来讲呢,我觉得原发性震颤,大概有60%到70%的病人吃药可以缓解5%以上的震颤的症状。如果药物治疗没有效了,或者是震颤越来发展越严重,我们可以考虑去看神经外科,做手术治疗。

手术有两种,一个就是做损毁,损毁一个丘脑的核团,或者是做一个脑深部的刺激器,就是神经调控的方法,这个手术治疗震颤,应该说是非常非常有效的,而且是非常安全的一个治疗手段。

从医学发展的这个角度呢,我们对原发性震颤的病因不是很清楚,所以现在没有任何一种药物或者治疗方法,可以让这个原发性震颤治愈,或者让它不发展,我们是做不到的,但是我们现在的一些手术方法,用药物的方法可以大大缓解这些震撼的症状,所以治愈不可能的,发展一定会发展。