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震颤是怎么回事?

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2019
2020-04-15 16:41:07
三级

王劲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 副院长 神经外科 教授

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视频字幕

>>>震颤是怎么回事?

在这个医学上震颤,主要是指身体的某一个部分,比方说是上肢或者头部,一种有节律的重复性的运动,我们称之为震颤,就是某一组围绕着关节的一些肌肉和他的一些拮抗肌,顺序陆续的有一些规律性的收缩和舒张,所以造成了这种肢体的一种规律性的颤动。

那么震颤,可以有不同的一些频率,而且绝大多数病人呢,他没有其它的一些神经系统的症状,也没有意识的一些改变。但是这个震颤呢,有的是可以用意识来控制,有的是不自主的运动,是不能控制的。

这个(震颤)和痉挛,和抽风,会有很明显的一些区别。

震颤是一个非常常见的一个现象,并不是所有震颤的人都是有病的,比如说当正常人的时候,他害怕受到惊吓呀,或者是激动的时候,会出现手的震颤,我们俗话说气得发抖嘛,其实就是气得手颤,所以像这种情况是一种生理性的现象,不是病,但是也有的震颤呢,是由于用药,一些副作用,或者一些神经系统疾病引起的。

绝大多数震颤的发病原因不是很清楚,我们可以用这个解剖图给大家展示一下。

这个是大脑的皮层,就是控制运动的一个区域,那么它有一些神经纤维连接到基底神经节,这边是小脑,小脑就是后脑的一部分,主要是和人类的一些供给的运动,和细致的运动相关,那么我们现在的一些知识就认为,这个大脑到底结这个环路,还有小脑到底节,还有小脑通过这个脊髓的下沿颌,这两个通路呢,都和调节我们人类的精细运动有关。

所以换句话说,如果在这两个系统的任何一个环节出现病变,出现炎症也好,肿瘤也好,脱髓鞘也好,都有可能引起这种震颤的发生。

比如说我们(受到)惊吓,害怕的时候,身体会分泌大量的一些激素,叫儿茶酚胺,所以这儿茶酚胺的浓度一升高的话,会引起震颤。那么,如果自己用药的一些人,给自己静脉里打一些儿茶酚胺类的药物,像安非他命,这种也可以出现震颤。

那么我们临床上还有一些病人,会有一些系统性的疾病,也可以造成震颤,比如说最典型的像甲状腺功能亢进的病人,他的代谢率很高,会出现震颤。

还有像我们有肝病的这些病人,也会出现假性神经递质的一些变化,也可以引起震颤。

除此之外呢,我们脑部的一些疾病,比如说病人出现一个脑梗塞,或者出现一些脑炎,或者是出现基底神经节的一些变性,这些都可以造成震颤。