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抽筋和震颤是一回事吗?

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2019
2020-04-15 16:41:16
三级

王劲 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 副院长 神经外科 教授

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视频字幕

>>>抽筋和震颤是一回事吗?

严格的说,应该不是一回事,抽筋是肌肉的一种持续性的收缩,比如说我们看电视,一个网球运动员打了5局了,非常的疲劳,突然间腿抽筋了,不能动了,这个和震颤应该说是两个概念,那么这种运动以后,过度疲劳引起的抽筋,原因一个就是我们手臂运动太多,这个肌肉里,代谢率增高,这个乳酸的含量会急剧的增高。那这个乳酸呢,会刺激神经末梢。

还有这个运动过度以后呢,这个运动员会出现脱水,所以他体内的电解质会发生变化。比如说他的钾的浓度就会降低,这样也会引起震颤,

还有就是比如说,突然间到一个寒冷的一个房间或者一个区域,这些都可以引起这个肌肉的持续性的收缩,这是一个产热的机制。

所以抽筋是肌肉的一个持续性的收缩,而震颤是这个一组肌肉和拮抗肌顺序的规律性的收缩,就是某一组围绕着关节的一些肌肉和他的一些拮抗肌,顺序陆续的有一些规律性的收缩和舒张,所以造成了这种肢体的一种规律性的颤动。

那么震颤,可以有不同的一些频率,而且绝大多数病人呢,他没有其它的一些神经系统的症状,也没有意识的一些改变。但是这个震颤呢,有的是可以用意识来控制,有的是不自主的运动,是不能控制的。

所以这两个不是一回事。

原发性震颤呢,和缺钙,和钙的水平是没有关系的,但是有些病人有抽筋,有痉挛,是因为低钙引起的。这是在早年呢,我们可以看到一些营养不良的病人会出现这种症状,就是缺钙引起的这个抽筋。这个震颤和抽筋完全是两回事,所以补钙在震颤的治疗里,是没有作用的,但是如果是病人是无缘无故的抽筋,你怀疑病人营养不良缺钙的话,你可以给病人一些钙片,同时加维生素D。