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遇到休克得马上处理,怎么处理?不管是专业医生,还是非专业的人员,都得根据不同的病因进行不同的处理。
在现场的老百姓去怎么处理呢?如果是出血性休克,一种是外伤出血,一种是内出血。要立即止血。
如果是肝脾破裂等脏器内出血,或者是其他内科原因造成的内出血,导致的休克,我们非专业人员在现场也没有办法止血。
如果是外伤出血非常凶险导致休克了,比如说刀伤、车祸等等原因导致的出血,相对就比较好处理,马上采取止血措施。尤其是你看到的时候还正在出血,遇到这种情况要马上止血,这是第一步。
第二步,平卧,为什么要平卧?因为各组织器官供血都减少了,各组织器官供血减少,受影响最大的是哪个器官?是脑,脑能够耐受缺血、缺氧的时间最短,所以首先要保证脑部供血,平卧以后就克服了重力,脑的供血就能相对多一点。
还有就是枕头也应该撤掉,有枕头的话,第一,就是刚才说的这个原因,头如果比胸还高,因为重力的影响,脑供血就更少了;再一个,气道受压迫会影响呼吸。
除了体位之外,还有就是要注意保暖,比如说夏天,我们普通人穿短袖还热,休克的病人,给他盖个毯子,盖个毛巾被都无济于事,所以要注意保暖。
还一个重要的就是要保持气道通畅,因为严重的脑缺氧,意识丧失、昏迷了,昏迷以后,全身的肌肉都会松弛,包括舌肌也会松弛,舌头往后坠就容易引起窒息。还有就是有的病人呕吐,凡是遇到这些情况都应该特别注意,如果发现恶心,马上把头侧过来,让他吐出来,别导致窒息。
还有一个特别重要的就是你在处理的同时马上打120,老百姓不可能在现场做过多的处理,我们专业人员到现场以后首先是补液,补充血容量,有时补液以后血压也上不去,就要马上用升压药;
还有比如像心源性休克,你不可能在短时间内大量的快速补充液体,可能会增加心脏的负担,怎么办?马上就把升压药用上;
再比如说血容量也补充足了,升压药也用了,血压还不上去,怎么办?马上看这个病人是不是有酸中毒,马上纠正酸中毒,比如纠正酸中毒以后还不行,我们还可以用点扩血管药试一试等等。当然如果到医院里边了,条件就更好了,比如说有血流动力学的监测,不但能准确诊断,而且可以指导调整用药。
休克是一种非常紧急的情况,凡是遇到休克,马上判断,马上处理是至关重要的。
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