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突然昏迷了该如何急救?

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2021
2020-07-15 14:51:59
三级甲等

贾大成 点击查看完整专家简介>>
北京急救中心 急救中心

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视频字幕

休克和昏迷,有一个共同的特点就是它们都不是独立的疾病名称,休克也不是独立的疾病名称,昏迷也不是独立的疾病名称。

昏迷是由于什么造成的呢?它是由于各种原因,导致的大脑皮层受到了广泛的严重抑制,主要表现为意识丧失,对外界的各种刺激没有反应。昏迷程度比较轻的,掐他或者用针扎他,他可能会皱眉;重的,你再刺激他也没有任何反应,通俗说昏迷就是叫不醒了。

如果意识突然丧失以后很快就醒了,那是晕厥,如果长时间不醒就是昏迷。昏迷最短的时间是几十分钟、几个小时,最长的可能会昏迷几十年,比如说植物人。昏迷的判断实际还是比较容易的,昏迷一般不像休克那么紧急。昏迷以后叫不醒要注意这么几个问题:

由于昏迷以后全身的肌张力下降,也就是肌肉松弛了,也包括舌肌,舌头也松弛了,躺着的时候舌头就往后坠;再有,引起昏迷的原因很多,比如高血压脑出血,比如煤气中毒、糖尿病昏迷、尿毒症昏迷,这些昏迷往往伴有呕吐,呕吐物堵到气管就会引起窒息,就会有生命危险,所以遇到昏迷的病人应该怎么办?

应该采取一个稳定侧卧位,稳定侧卧位又叫恢复体位、复原体位,现在全世界好多国家都在教老百姓做这个动作,这个动作怎么做呢?比如说患者在地下躺着,急救人员跪到地上或者蹲到地上,尽量让患者右侧卧位,如果环境条件不允许,左侧卧位也可以。

比如想让患者右侧卧位的时候,就把患者的右侧胳举起来,举起来以后把左手放到右肩上,然后下肢的髋关节和膝关节屈曲,患者就保持这个姿势躺着了,然后急救人员一只手扒着患者的左肩,一只手扒着患者的左腿,固定好之后一翻,患者就变成了右侧卧位。

第一,舌头不在那儿堵着了;第二,如果呕吐的话,呕吐物吐出来也就不会造成窒息了,而且颈部下面有胳膊垫着,就像有个枕头似的,这个体位也比较舒适,现在全世界都在普及这个动作。

当然还得注意一个什么问题?就是不能给他喝水、吃药,因为昏迷的时候,患者吞咽功能受障碍了,喝水、吃药也有可能进入气道造成窒息,这些都应该注意。

还要记着一条,赶快打120,因为你在现场不可能做其他的处理。

这些虽然比较简单,但是都是切实可行的,你所做的这些就是挽救生命,不要让患者再恶化,而且为我们后续的治疗赢得时间、创造条件,就足够了。