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什么叫烧伤?烧伤是由于各种热源,包括火焰、开水、热油、蒸汽、强酸、强碱,生石灰、磷、电灼伤等等热源造成的损伤。什么叫烫伤?其实一般烫伤就是烧伤,但是一般指就是液体,比如说开水、热粥、热油造成的损伤都叫烫伤。
一旦发生了以后,很好判断,作为外行没必要分清楚是几度烧伤,知道是烧烫伤就行了。
还有一个就是烧伤面积,烧伤面积有几种计算方法,我告诉你一个最简单的,就是你能记得住的,就是一个手掌,相当于体表面积的1%,如果烧伤这么一块就是1%,半个手掌的面积就是0.5%,如果相当于三个手掌的面积就是3%,大约可以这么算。
关于深度怎么判断?比如说烫红了没起泡,就是一度;起泡了就是二度,二度烧伤里边又分浅二度、深二度,浅二度烧伤最疼,再严重,皮破了,下边鲜红的肉都露着,就是深二度,再重就三度;三度烧伤就可以深达肌肉,甚至骨骼。
烧伤是非常痛苦的,很疼,尤其浅二度烧伤是最疼的,遇到这种情况应该怎么办?应该马上用10-15度的流动凉水冲洗,比如水管的水就完全可以,开着水管马上冲,冲多长时间?20-30分钟就可以了。尤其是热粥、热油,它不往下流,滞留到这个地方了,更得马上冲洗。冲它能起到什么目的?第一,中和、减少热量。第二,沾上的东西可以冲掉。还有一个就是血管收缩,渗出减少。比如开水烫伤以后马上冲,可能就不会起泡,或者起不了太大,如果不冲,起泡就会很大。
很多地方没有自来水,怎么办?井水也很凉,井水15度、20度,甚至低到10度都可以,但是不能用冰,用冰以后,血管过度收缩也容易造成损伤,实在没有流动水的,用凉水泡也可以,比如说井水放到盆里边泡也可以。
还有一个,比如说开水隔着衣服烫伤了,我曾经就遇到过这样的事,小孩烫了,等我到现场以后,他妈把小孩衣服都扒了,有的地方都掉了,露出鲜红的肉,小孩都不出声了,浑身哆嗦,这个处理就是完全错的,不应该马上把他的衣服扒掉,应该马上到水管那儿冲,然后在水里边把它脱下来,如果脱不下来,用剪子把它剪下来,粘上的不要揭,到医院再去处理,这是衣服的问题。
另外还有什么?手表、手镯、戒指这些东西,比如戴着戒指,烫着手了,赶快冲,冲的同时,把戒指摘下来,为什么?因为烫伤以后很可能会肿胀,肿胀以后再摘就摘不下来了,手指肿胀,戒指在这儿压迫着影响血液循环,影响回流就会更加肿胀,所以一定要把它摘下来,包括手镯、手表这些金属的东西,应该迅速在水里边把它摘下来,否则后来想摘都可能摘不下来了,影响回流加重肿胀,甚至可能导致坏死。
冲洗以后,马上用清洁的布盖上,赶快去医院。如果比较严重就打120。为什么是盖,不是包?包扎以后,可能到医院一揭,影响创面,包扎也可能加重损伤。烧伤导致死亡主要是两个原因:第一个是早期休克、死亡。第二个原因就是感染,包扎反而容易造成局部损伤,不包也不好,空气里面特别脏,所以盖上就行,马上去医院。
另外,还有一个非常严重的问题,以前好多人在烫伤以后抹牙膏、抹酱油、抹黄酱,这些东西首先不是烫伤药,第二有可能造成感染。抹的这些东西把创面都盖上了,没有通透性,一个是加重损伤,再有就是容易感染。但是现在已经有好多人都知道不能这样做了。
实际烧烫伤急救,这里边的核心就三步。第一,冲,第二,盖,第三,走。冲、盖、走。当然这里边的细节就是脱衣服,别挑泡,把戒指之类的东西赶紧拿下来,别乱抹东西等等。
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