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急性白血病的患者该如何化疗?

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2021-07-20 11:20:47
三级

江滨 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学国际医院 血液科 教授

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视频字幕

急性白血病的化疗很少用单药化疗,都是几个药组合在一起的方案,一般的说来是两个药,有时候是三个药组合在一起。
治疗时间上,比如诱导治疗的时候,我们很经典的方案叫三七方案。什么叫三七方案呢?就是其中一个叫蒽环类的药物用三天,然后阿糖胞苷用七天,这叫三七方案。经过三七方案之后,患者的血象、骨髓就会被抑制,抑制以后,再慢慢恢复,从抑制到恢复的过程大概是两到三周,所以一周的化疗,两到三周的恢复,大概就是四周左右吧,差不多就是一个疗程。这个疗程做完了,我们再接着再做下一个疗程。

急性髓性白血病如果不做造血干细胞移植,化疗差不多要做六到八个疗程,也可能会做到十二个疗程左右。国外比较主张用的是一种短平快,就是强度很大很强的方案,做上四到六个治疗就结束了,不复发的患者就不复发了,要复发的患者做上十个疗程也复发。在国内,我们也希望能做到很强的方案,但是有时候可能做的强度比国外还弱一点,强度弱,治疗的疗程可能就要多一点。

急性淋巴细胞白血病如果不做移植,他的治疗大概在两年半左右。在开始的一年以静脉化疗为主,强度比较高;在十个月或十二个月以后,就以口服的药为主,每个月大概给一次左右的静脉的化疗,大概时长要在两年半左右,这就是一个整个化疗的过程吧。