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O型腿患者在截骨矫形术后需要注意哪些事?

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2021
2021-07-05 11:57:32
三级甲等

杜辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 矫形骨科 教授

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视频字幕

>>>O型腿患者在截骨矫形术后需要注意哪些事?

首先第一个,就是说不要太保守,但也不要太大胆,像这种内侧开放截骨,有一些患者他的疼痛阈值比较低的话,他可能会觉得早期,我敢完全踩地了,这种情况对年轻人来讲也许问题不大,但对一些骨质的比较疏松的,老年人来讲的话,要比较的谨慎,因为这种开放截骨,它的稳定性还是不是像保留合页的闭合截骨那么稳定。

所以说这种骨头被打开以后,要根据手术医生给你的建议,因为手术医生术中能知道你骨头的强度,感觉什么样的,这个钢板放置的位置,是不是在最稳定的位置上,他如果建议你术后早期,比如说六周以内你不要去吃劲负重,或者说三周以内,或者说六周以后,你才可以进行部分负重。

那你要严格按照医生的医嘱来,因为每个人的情况不一样,不能一味的用同一个标准去套用,如果你的骨头的强度没有那么好的话,而一味去遵照,看别的病友是怎么恢复的,你就怎么恢复,他有可能会术后造成一些矫正的丢失,甚至造成截骨的不愈合。

第二个,就是对于术后的功能锻炼来讲,在术后早期需要关注的是自己的足的活动,足趾的踝关节背伸和折屈的活动,因为这时候主要反映的是你在手术当中,这个下肢的神经有没有受到干扰,足背的感觉,足底的感觉是不是都正常,这是术后早期要注意,同时要向医生汇报的情况。

其它的就是说,在饮食上面来讲,没有什么特别的需要禁忌的地方,但是一定要注意,一个是要保证正常的钙和维生素D的摄入,正常的饮食,不要太偏食,有了充足的钙和维生素D,你在截骨后这段时间,才能保证他的正常的愈合过程,同时要绝对的戒烟,如果在术后,还在抽烟。

这个烟会极大程度抑制新骨头的生长,所以说一定要严格的戒烟,包括二手烟。

吸烟对骨的影响有很多个方面,首先第一个方面,烟的刺激,本身来讲,会刺激我们身体的很多微血管的,小血管的一个收缩,在这种截骨的病人来讲的话,吸烟的直接刺激,就会导致截骨端本身的小血管的收缩,就会影响局部的一个血供。

因为本身来讲,截骨是对身体组织的一次破坏,我们强调微创截骨的目的,就是为了尽可能减少,对局部软组织的刺激,因为你要保证一个良好的骨愈合的话,你必须有一个很好的,周围一圈软组织的覆盖,包括上面有骨膜上的很微小的血管,你在抽烟的过程,这个血管都会发生收缩,它本身对这个截骨端的一个血供,就会造成一定的影响。

第二个就是本身吸烟的这些尼古丁,对这个骨细胞的作用,本身有一个直接的抑制作用,而且吸烟的患者,本身软组织的愈合也会容易有问题,所以说综合这些因素在的话,对于这种截骨的患者,我们特别强调,为了保证一个骨的良好的愈合,务必要戒烟。