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O型腿到底是不是一种病?

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2021
2020-04-26 14:39:48
三级甲等

杜辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 矫形骨科 教授

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视频字幕

>>>O型腿到底是不是一种病?

首先我们来看一看,O型腿它的定义是什么,其实O型腿这个词来讲,是一个比较通俗的话,大家比较容易理解的,它就是直观的描述了我们腿的形态。

大家知道我们大部分人的腿,双下肢是直的,那有一些人的双下肢的形状,变成了一个O型,其实很直观的就可以看到,他的腿是这样子,那也有人把它称之为“罗圈腿”,这个说法也是比较的通俗,老百姓也是比较能容易接受的。

那在医学上,把这个腿称之为叫膝内翻,这里面有一个地方就比较容易混淆了,可以看我们的图上面,很多的大众会认为,膝关节呈O型腿的时候,他发现我的膝关节实际上是跑到外面去,他认为这个叫外翻。

但在医学上我们是怎么定义的呢?我们实际上定义的肢体内翻外翻,是根据他的远端相对近端的形态,比如说这个人的大腿是在这儿,他的小腿是在这儿,他实际上相对于大腿是往内收了,这个叫内翻,所以这种情况下,我们怎么判断是最准确的呢。

其实我们很简单,我们从自己的大腿股骨头的地方,到脚踝的这个地方,画一条线,这个线我们称之为叫下肢机械的力线,如果正常情况下,我们腿是直的情况下,这条线正好是通过我们的膝关节的中心点的。

那在膝内翻的患者来讲,他的这条线就会明显的偏于膝关节中心点的内侧。而如果是膝外翻的话,它的这个点是明显偏于膝关节的外侧,所以从这个定义上来讲,所谓的O型腿,我们在医学上,指的是一个形态会发生这种O型的改变,它的真正的机械的力线,是落在膝关节中心点的内侧,这是我们称之为叫膝内翻,或者叫O型腿。

那O型腿实际上到底是不是一个病,实际上我们可以这么理解,就比如说这个人是矮个,你说矮个是病吗,实际上你很难讲矮个是不是病,但你说矮个都不是病吗?也有。那真正也有侏儒症,他真的是有病理的变化。

O型腿跟这个很类似,我们拿出一千个人来看,这一千个人,每一个人的腿的形态都不一样,这一千个人里头,也许有两个人,他是真正是因为某些疾病导致的,比较严重的膝内翻或者叫O型腿,那对于剩下的998个人里头,很有可能这里面每个人的腿,从比较O到比较直,甚至到比较外翻,每个人都有不同的分布的一个。

我们称之为叫正态曲线,实际上在正态曲线两端,我们就会定义,比如说90%到95%的人是正常的,那你的腿是在两端的话,那有可能就落到了外翻或者内翻的这个里头。

那在这个范畴里面,实际上有一部分人,他其实并不能称之为他说是有某种疾病,只不过是他的生长发育过程中,他的这个腿比大部分,90%或者95%的人群来讲,他的这个腿要内翻的厉害一些,那这样的话,可能会带来继发一些危害,所以实际上,你要说他是疾病也好,或者说跟我们个子高矮一样来讲,可能是人群的差异也好,实际上他都是有可能的。

关于O型腿,是不是一定都是在膝关节周围出现的呢,实际上并不一定,有的人可能是在膝关节周围的变形,有的人有可能是骨干,比如说大腿的问题,也有人可能是小腿的问题,这些都是有可能的。

那这种情况下,有可能他就会是一个真正的病了,他是一个疾病导致的这种O型腿。

但对于这个O型腿的发病率,实际上并没有一个确切的数字。

就好像你问说,矮个的发生率是多少一样,这个也是没有一个确切的发生率,因为我们定义高矮,有可能对于比如说青少年的发育,是在他这个年龄段的人里头,我们挑出95%的人,看看这95%的人,中间的这部分人,他的身高是从哪儿到哪儿。你太高了,超过这95%的人了,你可能是长的过高,低于这个了,就是长的过矮。

O型腿也是一样,它的定义具体你O型多少度,算是一个真正的O型腿,其实没有一个真正的明确的依据,而是我们根据我们的医学上一个习惯性的,比如说95%的人群认为是正常的,在这个人群外的话,我们把他定义为是一个异常的,所以从这个意义上讲的话,有可能他的发生率应该来讲是在3%,4%的样子。