>>>胸腺瘤需要和哪些疾病区分开？

胸腺瘤需要跟位于上纵隔的其它的占位病变鉴别：

首先是胸骨后甲状腺肿。可以看到这个甲状腺如果长的很大，它会往下坠，坠到胸腔内，这叫胸骨后的甲状腺。它跟胸腺瘤的鉴别是这样，它的甲状腺功能会有异常，这个可以鉴别。另外在CT上看，胸骨后的甲状腺肿跟甲状腺是连续的，我们可以鉴别开，胸腺瘤跟甲状腺中间是不连续的。

还有一种是纵隔内淋巴瘤，淋巴瘤跟胸腺瘤，在影像学上，有的时候不是很好鉴别。但淋巴瘤是多发的，如果在影像学上鉴别不开的话，就需要通过病理、CT定位、穿刺来鉴别，这是比较重要的。因为淋巴瘤的治疗是以化疗为主，而胸腺瘤是以手术为主。如果病理提示是淋巴瘤，就没有必要做手术了，就可以转到血液科去做化疗。

还有一种前纵隔的畸胎瘤，畸胎瘤跟胸腺瘤，有的时候在影像学上不是很好鉴别，它的内部会有一定的钙化，但是也不是绝对的。

但是这种情况也没有太大的必要鉴别，如果排除了淋巴瘤以后，前纵隔肿瘤在治疗原则上，是没有什么区别的，都是手术切除，切完了之后，送到病理科，自然就知道它是什么了。