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胸腺瘤伴重症肌无力该如何治疗?

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2021
2021-07-15 14:01:12
三级甲等

高志 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 教授

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视频字幕

>>>胸腺瘤伴重症肌无力该如何治疗?

胸腺瘤伴有肌无力,首先要在手术前,对它有一个完整的评估。

第一是症状,看看病人的肌无力的症状是不是典型,叫晨轻暮重,早晨起来症状很轻,眼睛还是能睁开的,到晚上眼睛就开始睁不开了。另外有个进行性的一个加重,有没有典型的症状。

另外还要看血清学里面的抗体,抗乙酰胆碱受体抗体是不是阳性,如果这两项有的话,提示有重症肌无力,就是胸腺瘤合并有肌无力,这样的话就会把这病人转到神经内科,由神经内科大夫帮我们来做术前的准备。

神经内科大夫通常会进一步做神经传导或肌电图等这方面的检查,再进一步地明确,还有好多其它的抗体他们要查。基本上治疗常用的药物是溴吡斯的明,激素,或者丙球蛋白来治疗,等病情稳定了,他再把病人转到胸外科,胸外科做手术,来解决这件事。

另外在手术后,伴随有关肌无力,肌无力分两种,眼肌型和全身型。

对于全身型肌无力的病人,将近一多半的病人,会有用呼吸机来辅助呼吸,所谓呼吸机辅助呼吸,就是气管里面插根管子,接上呼吸机,这是很不舒服的,但是还是希望病人能够配合一下,大概就两三天,过了基本就没事了。