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胸腺瘤都有哪些症状?

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2021
2020-04-26 14:25:40
三级甲等

高志 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 教授

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视频字幕

>>>胸腺瘤都有哪些症状?

大概有将近三分之一的胸腺瘤的患者,是没有任何症状的,是通过体检影像学发现的。

还有三分之一是局部的一个压迫症状,随着肿瘤的增大,它可以压迫周围的血管、神经这些东西,就会产生相应的压迫症状,比如压到上腔静脉,会出现头面部的一个肿胀;压到气管,会出现喘憋,呼吸困难;压到食管,就会出现吞咽困难;压到神经,会有一些声音嘶哑等等的症状,这是压迫症状。

另外肿瘤增大以后,包膜受到一个牵拉,它也会出现胸疼,但这些症状都不是特异性的。

还有三分之一,会出现副瘤综合征的一个表现,它就跟压迫症状没有关系,主要包括重症肌无力,贫血,还有低丙种球蛋白血症,其中最常见的是重症肌无力。

重症肌无力它的表现就是包括眼睑下垂,复视,就是看东西两个影,然后还有肌无力,身上四肢无力,可以有吞咽困难,可以有呼吸困难等这些表现。但是巨大肿瘤的压迫和重症肌无力,对病人来说是致命的。

(采访)为什么胸腺瘤的患者会出现重症肌无力这样一个表现呢?

机制还不是完全清楚,但现在大家比较公认的一点是什么呢?就是肌无力的发生与一种抗体有关,叫抗乙酰胆碱受体抗体,与这种抗体有关系,而胸腺瘤出现病变的时候,就比如它出现胸腺瘤,胸腺增生,胸腺癌,胸腺炎的时候,会产生这种抗体,那么就会造成一个重症肌无力。

但是跟临床上也有不符的地方,比如有的时候把胸腺给切掉了,肌无力并没有缓解,甚至还会有加重,出现肌无力危象的情况,这就是说不是所有的肌无力都可以用胸腺瘤来解释。