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胸腺瘤是怎么回事?

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2021
2021-07-15 13:59:17
三级甲等

高志 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 胸外科 教授

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视频字幕

>>>胸腺瘤是怎么回事?

胸腺位于前上纵隔,就是两侧胸腔中间,心脏上面的这一部分,这就是胸腺。

胸腺是人体一个重要的免疫器官,在胸腺上可以发生任何肿瘤,良恶性肿瘤都会有,像胸腺瘤、胸腺癌、胸腺类癌、胸腺囊肿等等。

胸腺瘤的发病率大概是百万分之一点五,这在所有肿瘤里面算是偏低的,不是很常见,主要发生在成年人,男女发病率没有什么区别。

以前胸腺瘤分成胸腺瘤,恶性胸腺瘤和胸腺癌。现在病理分型,都管它叫某某型的胸腺瘤了,这三个名称就不用了。现在组织分型是A型,AB型,B1、B2、B3型和C型,这几类。

其中A型是胸腺瘤,原来叫良性胸腺瘤。C型胸腺瘤就已经是胸腺癌了,从A到C慢慢过度,越往上恶性程度越高,就相当于原来的恶性胸腺瘤。

在临床上,把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,咱们简单点说主要根据它外侵程度来分:

Ⅰ期是没有外侵,包膜很完整的胸腺瘤,这叫Ⅰ期。

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵,像侵到包膜,侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的一个范畴,这是Ⅱ期。

Ⅲ期就侵犯到周围的器官,甚至大血管了,这是Ⅲ期胸腺瘤。

Ⅳ期就是心包、胸膜,还有远处的转移,把它叫Ⅳ期的胸腺瘤,越往后,它的恶性程度应该是越高的。

胸腺瘤早期并没有什么症状,换句话说,就是等发现了局部那种压迫症状,像咳嗽,胸疼,呼吸困难,吞咽困难这些,基本上已经不是早期了。所以不能指望早期有什么症状来发现胸腺癌,想要早期发现胸腺瘤,只有通过定期的体检。

对四十岁以上的人,基本上提倡一年做一次体检,胸部这儿,最起码要做一个胸片。要有高危病史的,比如说有家族史,四十岁以上,这样的病人最好做一个低剂量的CT,这样能看得更清楚一些。