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肛门直肠痛有哪些类型?

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2021
2018-03-09 14:36:38
三级甲等

范学顺 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 支部书记 肛肠科

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视频字幕

>>>肛门直肠痛有哪些类型?

临床上,我归纳分为六种:

第一种就是炎症性疼痛,比如肛周的各种感染,脓肿或者肛裂的感染,也包括皮肤的感染,比如急性湿疹,感染之后,它刺激,刺激之后,肛门就会很疼。

第二个是瘢痕性疼痛,瘢痕性的疼痛指的是术后的一段时间内,瘢痕压迫了神经末梢,或者瘢痕的异物刺激,病人没有吸收,这样病人有个瘢痕痛的感觉,我们检查的时候也能发现这个瘢痕很硬,比较大,因为瘢痕大小不一样,深浅也不一样,所以有瘢痕痛。

第三个是缺血性疼痛,缺血性疼痛是什么原因呢?就由于肛门的痉挛,缺乏血液的供应,比如肛裂,肛裂当它发作的时候,那么肌肉痉挛很厉害,它的疼痛是由缺血导致的,

还有术后,为什么术后有些疼痛那么厉害,也是因为它痉挛,痉挛之后导致局部缺血缺氧,所以出现缺血性疼痛。

那么还有就是神经性疼痛,神经性疼痛跟病人平时焦虑,紧张或者是睡眠不足,或者他本身就是敏感体质有关,那么这种人可能发现不了明显的体征,他就是说疼,我们怎么查也没有问题,做B超,做核磁,也没有发现体征,但是病人就是疼,那么最后归结为神经痛。

还有一种叫癌症性疼痛,比如肛管癌,还有末端的直肠癌,这个也会导致疼痛。由于癌性的浸润,它会导致疼痛。

还有一种就是不明原因的痉挛痛,这个就是有可能病人没做手术,在睡眠的时候或病人坐久了,肌肉突然抽搐,最后也疼痛,他就有一种感觉,肛门在一段一段地收缩,有的病人在夜里都疼醒。

所以我临床根据观察就分为这六种类型。