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颈动脉内膜剥脱手术患者可能会出现哪些并发症或后遗症?

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2021
2021-04-25 14:33:30
三级甲等

李拥军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>颈动脉内膜剥脱手术患者可能会出现哪些并发症或后遗症?

后遗症主要的问题就是围手术期的卒中中风的发生,这个卒中有两种状况:

一个是因为做手术的时候,临时的阻断,斑块的脱落,碎屑的脱落,这个是一种情况,我们管这个叫缺血,叫缺血性卒中,因为是栓塞造成的。

另外一种问题或者现象是,原来血管是阻塞的,远端的血流供应是少的,我们现在把狭窄的地方打开了,远端的血流供应是多的,就会引起一种过度灌注的现象,就类似于高血压现象,他会觉得脑袋胀,不舒服等等,我们管它叫过度灌注综合征。如果过度灌注综合征再严重,就可能发生脑卒中,出血性脑卒中,也就是出血了。

我们把所有所有的风险加在一起,无论是缺血性卒中,还是出血性卒中,都是要把它控制在1%,我们说的1%的并发症的发生率,就是指这两种严重的状况。

手术有风险,但是仍然是安全的。

还有其它的一些风险,就是因为颈部这个地方,神经特别特别多,有可能会导致一些神经上的损伤,但是这个机会并不是很常见,会出现声音嘶哑的这样一个现象,那就说明我们可能对迷走神经,或者对喉返神经造成了损伤,这是咱们说颈部操作可能引起的,一些神经损伤的问题。

但是在我个人从医26年的经验当中,我只碰到了一例病人出现这样一个问题,所以它的发生率是非常非常低的,只要手术操作仔细,只要认真,通常情况下,颈动脉内膜剥脱手术,不会引起严重的喉返神经损伤。