>>>颈动脉狭窄患者做内膜剥脱手术的最佳时机是什么时候？

现在我们说任何时候都是它的最佳时机，实际上就是颈动脉内膜剥脱术是用来做预防治疗的，它不是真正的一种治疗，它是预防卒中的发作的，我们发现有颈动脉狭窄之后，就应该采取措施。

卫生部一直也特别特别重视这一项工作，启动了很多年，做一个脑卒中的防治工程，他会每年给社区的老年患者做定期的超声的随访，来检查他的颈动脉是否有问题，如果他的颈动脉存在有动脉粥样硬化性的一些斑块的狭窄的话，就会推荐病人去做颈动脉内膜剥脱手术。

当然我们这里边是有一个标准的，这个标准就是狭窄程度超过70%，我们都是应该选择做手术治疗的。

小于50%以内的狭窄，它对血流的供应是不影响的，我们只要采取良好的药物治疗，控制这个斑块的进展，就可以达到一个治疗的目的，或者说就可以达到有效的预防的目的。

会有一部分狭窄程度50%-70%的病人，不管是亚临床卒中的一些症状，还是一些TIA发作的症状，也就是短暂性脑缺血，或者是说慢性的不知原因的记忆力的不好，定向力的不好，情绪的改变等等。

换句话说，我们是看那个斑块是否稳定。如果它稳定，我们就用药物来控制它，如果它不稳定，我们就做颈动脉内膜剥脱手术，把它清理出来。我们也应该把这个狭窄打开，来改善脑组织的供血。