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治疗牙病时口腔局部麻醉前应注意哪些问题?

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2019
2017-12-25 15:49:12
三级甲等

余东升 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中山大学附属口腔医院 急诊综合科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>治疗牙病时口腔局部麻醉前应注意哪些问题?

在局麻里面要注意以下几个方面:

第一个沟通是非常重要的,在局麻之前一定要和患者进行一个有效的沟通,让患者知道局麻操作的过程可能的副作用和可能的优点,让患者对整个操作有一个比较完整的了解,取得患者的信任,这是第一步。

第二我觉得一个比较重要的就是要询问患者的过敏史。如果患者本身对一种麻药过敏,你采用这种麻药肯定是不对的,所以这个过敏史的采集是非常重要的一步。

第三个要根据患者不同的个体情况选择不同的麻药和麻醉方式,比方说有的怀孕,有的有糖尿病,有的有高血压,所以我们针对不同的患者要选择不同的这个麻药和不同的麻药方式进行注射,我相信注意到这几点的话,就能够达到一个比较好的效果。

但是还有一点要注意,我们在注射麻药以前一定要有一个风险意识,要对麻药出现可能的并发症应对和预防和处理都要有一个预案,这样的话我相信即便出现了几率很小的不良事件,也可以得到一个及时的处置。

临床上麻药的不良反应,尤其是全身性的,主要是晕厥,大概占50%以上,中毒反应也算很大一部分,还有一小部分是过敏反应,中毒或过敏反应有可能会引起一个比较严重的后果,我们就要掌握两个基本的技能。

第一个就是说抗过敏、抗休克的治疗技术。第二个如果严重的过敏反应出现了三无,所谓无呼吸、无意识、无心跳的时候,我们要掌握CPR,就是心肺复苏技术,这个也是必须掌握的。