>>>什么情况下食管裂孔疝需要手术治疗？

什么时候做手术，就涉及到手术适应证的问题，手术适应证的话，主要有那么几个方面，一个就是他有胃食管反流症状，但是用药效果又不大好的时候，就是难治性胃食管反流病，它经过药物治疗，效果不明显，或者只是部分的缓解症状，或者长期服药停不了药，需要长期维持用药的时候，这时候就需要进行食管裂孔疝的修复了。

第二个就是说，有些长期的反流的症状，引起这些严重的并发症了，比如说这个食管炎症狭窄，炎症狭窄以后，就是说反复需要扩张治疗，反复扩张治疗效果不好，停不了药，这是并发症的情况下。

另外就是说反复反流导致的这种，可能有食管的这种癌变倾向的，比如说有巴雷特食管，这时候就是要积极的进行食管裂孔疝修复，控制反流，这样才能够阻止这个癌症，这种癌变倾向，阻止它进一步向癌症发展。

还有就是因为食管裂孔疝引起严重的呼吸困难，就不能活动了，一活动就喘，稍微吃多点就喘，就是疝引起的这种挤压症状特别明显，特别是像混合型的食管裂孔疝，这种疝比较大的情况下，有这些症状的时候。

还有一个就是说，疝引起的这种疝内的食管或胃黏膜的出血，甚至大出血，贫血，这个时候要纠正它病因，才能解决它贫血的问题，这也是需要手术治疗的。

还有一个就是因为疝导致的这种反流，或者疝本身引起的这种，像类似哮喘的症状，剧烈咳嗽，哮喘，特别是难治性的哮喘症状，这时候你要解决它的病因问题，就是需要手术治疗。

它这个手术，我们是个微创手术，是通过腹腔镜做的一个手术，在肚皮上打几个眼，所以照道理，这个创伤还是可以的，不是那种特别大的手术，微创的方法，所以对病人的全身要求相对低一点。

但如果说有严重的心肺功能不全，比如心衰，肺功能减弱，呼衰，那肯定是不能做手术，他耐受不了手术，别说食管裂孔疝手术，就是很简单的阑尾手术，他可能都有出风险。

所以像这种年纪大的，年纪要85岁以上的，咱们做手术就得慎重，但是如果他是急性期的，疝已经形成轻症的，必须要做的时候，也得做。