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食管裂孔疝都有哪些症状?

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2019
2017-11-27 12:51:24
三级甲等

吴继敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任

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视频字幕

>>>食管裂孔疝都有哪些症状?

这四种疝的话,它有共性的,也有一些个性,共性的就是说,所有疝都可以出现的,疝的症状一般来说,我们有那么几方面症状:

一方面就是,它可以引起胃食管反流的症状,因为疝上去,胃食管反流形成以后,贲门就关不住了,就关闭不严了,这个时候就会出现胃反流的症状,胃里面的东西就会反到食管,跑到咽喉,跑到喉腔,鼻腔,跑到肺里面去,胃内容物反出来,引起相应脏器的症状。

比如说反酸,烧心,嗳气,腹胀,咽部的这种异物感,咽喉疼痛,声音嘶哑,咳嗽,喘,类似鼻炎的症状,这就是胃食管反流的症状,这个症状就要算到胃食管反流这个病的一个介绍当中。

第二方面就是疝上去以后,腹腔里面东西跑到胸腔以后,会挤压胸腔,导致一些压迫的症状,比如说挤压肺,就会引起呼吸困难,一活动就喘,特别是吃完饭以后,吃完饭以后胃就胀起来了,这个胃在胸腔,食物其实就是吃完饭就在胸腔里面,这个时候吃完饭病人就呼吸困难,一活动就出汗,这个是压迫方面的症状。

第三方面就是,一个是胃食管反流症状,第二个就是疝形成的压迫症状,还有一些就是疝本身引起的疼痛,因为有时候这个腹腔里面脏气上到胸腔以后,因为要经过这个裂孔,裂孔如果比较小,有时候它会对胃会挤压,挤压以后,(患者)会觉得胀痛,有些病人可以出现一些贫血,膈肌经常收缩,会挤压胃,胃黏膜就会糜烂,糜烂以后就会出血,出血时间久了就会贫血,症状是多种多样。

但不同类型的疝的症状呢,共性就是这些,那个性的话,比如说滑动疝,它往往症状会偏轻一点,因为这个疝小,它可以恢复的,所以它会随着体位变化,你站到那里,可能它症状就轻,躺那里症状就重。

旁疝可能反流症状就轻一点,挤压症状会重一点,压迫这些症状就重一点,那混合疝这个疝比较大,这时候往往反流症状,压迫症状都很明显,巨大疝的时候,那症状就更明显,特别呼吸困难就更重了,因为这个疝上去的东西太多了,甚至有时候会引起绞胀,整个胃扭转以后,吃的东西就下不去了,这种巨大疝症状就更明显,也是最重的。

因为每个人的症状表现是不一样的,医学是有多样性的,包括症状也是有各种各样的,每个人的个体差异不一样,他疝的大小,他疝上去的这个东西不一样,他这个症状就不一样,有些人他就是以反流症状为主,有些人就是以疝本身的压迫症状。

所以临床当中,就怕这个病人症状不典型,容易漏诊,症状典型,很多医生,他都能知道,你症状不典型的时候,那你要从不典型当中,你要找出典型症状来,去鉴别,这时候就是需要一个医生要经验非常丰富,要有很高的悟性,这样才能够对一些,特别一些不是典型的症状,你能够做出判断。