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食管裂孔疝都有哪些类型?

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2019
2020-04-09 08:55:41
三级甲等

吴继敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国人民解放军火箭军总医院 胃食管反流病科 科室主任

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视频字幕

>>>食管裂孔疝都有哪些类型?

食管裂孔疝一般分型分四类。

一类就是叫滑动型疝,滑动型疝,顾名思义,就是它是可以上下滑动的,就是你跑到胸腔去的组织,它还能下来,随着体位它会变化,你躺下来的时候,它就跑上去了,你站起来,重力作用,又掉下来了,所以这个是叫滑动疝,滑动疝一般来说,胃跟食管交界的地方,它会随着体位上下移动,但是这个滑动疝症状也相对表现的轻一点,大部分的疝是属于第一类,就是90%以上的疝叫滑动疝,也就是一型疝。

第二类就是叫旁疝,又叫食管裂孔旁疝,食管裂孔旁疝它是胃食管结合部这个地方,它还没有上到胸腔,但是因为这个膈肌有缺损,胃底跑到胸腔去了,旁疝,食管的旁边疝上去了,叫食管旁疝。

第三种就是食管混合疝,混合疝的话它一般来说,它其实是一型,一类疝跟二类疝它混合发展的结果,一型疝也可以发展为混合疝,二型疝也会发展为混合疝。混合疝的话就是它兼有一型疝二型疝的特点,就是说胃食管结合部的地方,它也已经跑到胸腔去了,跑到膈肌位置了,还有一个胃底也已经跑到胸腔,就是两个部位它都跑到胸腔,叫混合疝,混合疝一般就是症状是比较明显一点。

第四种就是先天性短食管型,就是它往往是生下来就有,食管就比较短,有部分的胸腔,胃在胸腔里面的,这叫先天性的,这是第四类型。

也有不同的分法,有一种分法就是,他把先天性的这个短食管型,没有把它单独列出来,把那个巨大型疝,单独列出来,其实巨大型疝也是混合疝的一种,只不过它是除了胃疝以外,它还有一些其它脏器疝上去了,比如说脾脏、腹膜、结肠,除了胃以外,还有其它脏器疝到胸腔,这叫巨大疝,巨大疝是一种比较严重的疝,这是另外一种分法。