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复杂腰椎退行性疾病术后还会复发吗?

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2019
2025-05-20 19:12:23
三级

肖嵩华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 骨科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>复杂腰椎退行性疾病术后还会复发吗?

我们现在的手术的复发率还是比较低的。

相对来讲,微创手术,这个视野比较小,切除的东西比较少,相对它的复发率可能会比开放式手术的复发率高一些。

开放式手术,我们比如说腰椎是五个节段,我们做了腰四五,那么我在腰四五原位复发的机会,是相对较小的,当然也不能说没有,是有的,但是比如说你做了腰四五,那么他还有腰三四,有腰二三,那么这些地方,它有可能再出现椎间盘突出,那么这个,应该不能算是复发的范畴里头。它有的是病程的另一个过程,或者是另一个阶段的退行性变的发展导致的。

(采访)已经做过一次手术了,我后面还能做手术吗?

这个是可以的,这里头,根据不同的情况,有不同的做法,一个这个原位的复发,那么做手术相对要困难一些,但是我们也可以做,这个我们称之为翻修术,

因为翻修手术,你做过手术以后,它的解剖结构,已经不是正常的了,这个时候,你进去,作为医生来讲,他不能按照正常的这种解剖结构去思考它,它的并发症的发生率会更高。

另外一个,它有粘连,任何做过手术的地方,它都是有瘢痕的,这个瘢痕呢,会导致跟周围组织粘连,那么很容易导致你出现正常组织的损伤,不应该出现的损伤,容易发生,就是比如说手术导致了神经根的损伤,这种情况,因为它由于粘连的原因,它的发生率就要比第一次手术要高很多。那么其它部位的复发,再进行手术的话,相对要比原位复发要简单一些。