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哪些检查可以帮助诊断是不是肥胖?

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2019
2017-11-28 17:09:18
三级甲等

孙明晓 教授 点击查看完整专家简介>>
原北京医院 内分泌科 科室副主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>哪些检查可以帮助诊断是不是肥胖?

对于肥胖的诊断,体重指数这个是全球通用,它的最大好处就是方便,你知道身高,然后量个体重就可以了,这个体重指数的计算方法也相对比较简单,所以大众也比较容易去了解,就是体重以公斤为单位,除以身高的平方,(身高)是以米为单位的,这样除出来以后,就得出一个数值。

我们现在就是中国人,超重的标准是大于等于24,肥胖的标准是大于等于28,目前我们都用这种来去做诊断,但是它从精准度上来说还有一定的缺陷。

打个比方,这个举重运动员、柔道运动员,他体重也很大,但是相对来讲,就比同重量的普通人就要健康,为什么呢?因为他身体里的具体的成分不一样,所以就是要做进一步的检查,想了解他更多的跟慢性病相关的因素,我们做一个身体成分就更好,身体成分它就能告诉我们脂肪有多少、肌肉有多少。

如果这个人是一个肌肉多的胖子,就是说所谓的大体重,它其实相对就比较健康,如果一个人他的体重不是太大,但是他体内的脂肪比例很高,这种人其实这个健康状态也是堪忧。

所以我觉得要再细分,还有很多方法,我刚才讲的身体成分,这个在临床上来讲,也是比较简单,是用电阻抗的方法,很快就能做,比如说一分钟就能做一次。

还有更高级的方法,比如说用这个双光能,X光仪,它也能去区分身体里头脂肪和肌肉的含量,还有骨头的量。更高级的包括CT、包括核磁,都能去分辨这些。这些对我们临床来说就更精准,但是操作起来更复杂,比如要预约,有的要吃射线,造价也比较高,做一个可能要上千块钱,在临床中应用就不那么广。

所以我自己觉得,目前的这种方法,比如说就用身高体重,就能筛出绝大部分的肥胖人群,就能比较正确的去判断。

还有就是我们还用过腰围,因为中心性肥胖跟疾病的关系大,我们也去判断一下,比如说男的大于90cm,女的大于85cm,这种腰围也可以,我想你如果想更精确的知道一下,做一个电阻抗的身体成分也很好,这个也很快,相对来讲也不是特别贵,所以我觉得这个临床上都可以用,结合起来用。