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老年肾脏病患者长期透析可能会出现哪些并发症?

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2019
2025-05-15 18:02:12
三级甲等

杨继红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 肾脏内科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>老年肾脏病患者长期透析可能会出现哪些并发症?

长期透析,当然出现并发症就会比较多了,只要进入透析了,我们就说就进入终末(期)肾脏病了,就等于你已经不能把体内的毒素,一些代谢废物排出去,体内的一些肾脏的一些内分泌功能,也没有了。

肾脏能够产生红细胞生成素没有了,病人出现贫血了,排不出酸了,造成酸中毒了,我们肾脏还有,能够产生维生素D,这样很容易出现骨质疏松的问题,出现一些继发性甲旁亢的问题,会出现比较多的并发症。

我们归纳起来,可以出现肾性贫血了,肾性高血压了,还有代谢性酸中毒了,还可以出现跟它有关系的,包括一些一系列的心脑血管疾病,都跟透析有关系。

因为透析是这样,透析是个替代治疗,但它不是个完全的替代,因为透析的话,就等于说一个礼拜只透一次一般国际标准就是这样子,一二三,或者二四六,每次透四个小时。

他透析之前,他肌酐是很高的,我们说肌酐可能上千都有,或者七八百的肌酐,正常是104μmoI/L,透完的话,可能肌酐能降到二三百了,可是回去又上去了,所以它不是个彻底的替代,彻底的替代是移植。

肾移植可以做到彻底的替代,所以它只是部分替代,部分的把我们的毒素给排出去,部分的把我们的水分排出去,把我们的酸中毒给纠正了。

但是它内分泌替代不了,所以他要打生血针,他要服用维生素D,它都是替代我们肾脏的内分泌功能,所以说透析的话,只是取代了其中的一部分,它不是一个彻底的替代。